医院医疗质量管理委员会职责、制度

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1、某某医院医疗质量管理委员会  为建立健全医院医疗质量保证体系，加强医疗安全质量管理,有效地监督、提升医疗质量。特成立广德县中医院医疗质量管理委员会，具体内容如下：主任：副主任：委员：秘书：某某医院医疗质量管理委员会工作职责    （一）负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施。  （二）协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质控小组开展日常工作等。  （三）负责组织质控培训。  （四）建立修订质控标准。  （五）研究制定有关质控管理制度、实施质控考核和奖惩。  （六）负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作。

2、  （七）负责监督各科室、各部门的质量管理工作。  （八）负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。  （九）组织质控培训工作的岗前相关训练考核工作。  某某医院医疗质量管理委员会工作制度     （一）医疗质量管理委员会是医院医疗、护理质量管理机构。（二）负责对医疗质量管理和人员培训工作，提高全员质量意识，树立质量第一的观念。 （三）制定医院质量管理标准及质量控制体系。对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量管理评价方法。  （四）根据医院发展情况，调整和修

3、定医疗质量标准，保证管理质量持续改进。  （五）按时召开委员会例会，特殊情况可随时召开会议。  （六）对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价，对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行严格的指导和监测，鉴定、分析护理差错事故，定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、新技术，不断完善相关管理制度。 （七）质量管理委员会相关成员，定期召开会议讨论总结当月护理质量情况，制定下月质量管理目标及达标措施。 （八）对重点科室进行不定期抽查。  （九）定期对重点科室进行常规器械灭菌消毒

4、，抽样监测一次并登记。  （十）定期对各病区进行消毒隔离及细菌培养监测一次并登记。