医院管理委员会、医院质量管理委员会、医疗质量管理委员会

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1、医院管理委员会、医院质量管理委员会、医疗质量管理委员会(-)医院管理委员会:职责1.在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。2-对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。3.审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。4.审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。5.审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。工作制度1・传达贯彻上级党委(党组)重要会议精神、重要文件、指示和决定。2.制定医院发展规划.年度工作计划、重

2、大改革方案及财务年度预、决算方案。1.制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。2.研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。3.研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。4.研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。5.提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。6.需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体,以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。（二）医院质量管理委员会:职责1.在主管院长领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方

3、针、目标。2.贯彻有关部门制定的各类各项质量管理标准、流程、制度。3.建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。4.审定医院年度质量管理目标和工作计划。5.督促有关部门做好有关质量的检查、考核工作，实现质量持续改进。1.定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。工作制度1.定期召开质量管理委员会，分析总结全院质量管理运行情况，提出下一步整改措施。2.定期开展形式多样的质量教育活动。3.据全院质量管理运行中的关键指标，采取科学的方法（如鱼骨头、直方图等）进行定期分析。4.按要求对有关部门进行全面质量的评价、考核、奖惩。5.不断完善医院质量管理标准、流程、制度。（三）医疗质量管

4、理委员会：职责1.在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。2.开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。3.负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。4.负责制订各种质量管理措施，并检查落实。1.定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。2.认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。工作制度1.制订医院年度医疗质量计划和年终总结。2.每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。3.每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。4.每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。5.每月1次对全院

5、临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。6.定期向主管领导汇报医疗质量状况。7.做好质量分析，为院领导决策提供参考。8.学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。