贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查

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1、贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查【摘要】目的了解贵阳市老年人代谢综合征(MS)的流行状况。方法采用多阶段抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处26个社区1508个≥60岁的老年人为调查对象，进行横断面调查。结果贵阳市老年人MS患病率为235%，不同性别的老年人MS患病率差异有统计学意义。不同职业、年龄、文化程度的老年人MS患病率差异无统计学意义。MS项目中阳性率最高为高血压，其MS项目组合最高为“超重＋高血压＋血脂紊乱”。结论贵阳市MS的流行率较高，应加强对老年人心血管防治为主的疾病控制策略。【关键词】代谢综合征　　随着社会发展和生活方式的改变，代谢综合征(metabolicsy

2、ndrome，MS)发病率急剧升高，已成为了威胁人类健康的重要问题之一〔1,2〕。本文对贵阳市城区老年人MS的流行情况进行调查,为开展老年人MS防制提供基础资料。结果报告如下。　　1对象与方法　　11对象采用多阶段分层抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处，从中抽取26个社区作为调查地区，然后以这些社区中部分60岁及以上常住老年人为调查对象，共调查1508人。　　12方法　　121问卷调查与体检按照事先设计好的问卷，由调查员对调查对象的一般情况及相关健康问题进行调查。同时对调查对象进行一般体格检查，重点是身高、体重等指标。　　122血液生化检测所有调查对象均采静脉血测定空腹血

3、糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。检测设备采用奥林巴斯AU400型全自动生化仪，测定试剂盒(北京中生公司)。　　123诊断标准根据中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年的建议诊断标准〔3〕进行诊断。具备以下4项中的3项或全部者诊断为MS：（1）超重或肥胖：体质指数(BMI)>250(kg/m2)；（2）高血糖：空腹血糖(FPG)>61mmol/L或糖尿病；（3）高血压：收缩压(SBP)/舒张压(DBP)>140/90mmHg或已确诊高血压并治疗者；（4）血脂紊乱:空腹血(TG)≥

4、17mmol/L或HDL-C09mmol/L（男性）/10mmol/L(女性)。　　13统计分析使用Epidata31数据库输入调查结果，采用SPSS100统计软件进行分析。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。　　2结果　　21一般情况共调查1508人，其中男性565人，占375％；女性943人，占625%；年龄最低60岁，最大为97岁，平均年龄为(6902±661)岁；男女性年龄构成差异无统计学意义。　　22代谢综合征（MS）分布特点结果显示，患代谢综合征的人数为355人，患病率为235%。按第五次人口普查资料，以贵阳市城区人口年龄构成作为标准，标准化患病

5、率为2104%。男性患病率185%，女性患病率为235%，两者差异有统计学意义（χ2＝1234，P005）。全人群分析结果显示，不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度的老年人的MS患病率差异均无统计学意义(P>005)。　　23老年人MS病种构成（表1）表1可见，4项诊断指标中，阳性人数最高为高血压，男性为540%，女性为565%；男性与女性在体重超重、高血糖、高血压的构成差异无统计学意义(P>005)，血脂紊乱项目上男性的阳性率为414%，女性为547%，两者差异有统计学意义(χ2=2501,P001)。　　24老年人MS病种构成交叉特征（表2）

6、表2可见，男性与女性均显示“超重＋高血压＋血脂紊乱”与“高血糖＋高血压＋血脂紊乱”交叉组成的阳性率较高，且这2组交叉的性别间差异均有统计学意义(P005)，表明女性的阳性组合比例高于男性。　　表1贵阳市老年人MS病种构成情况（略）　　表2贵阳市老年人MS病种构成的组合情况（略）　　注：1代表超重或肥胖；2代表高血糖；3代表高血压；4代表血脂紊乱　　3讨论　　由于MS的诊断标准目前国际上仍未统一，其诊断标准不同，调查患病率结果差异就很大〔3,4〕。本次采用中华医学会糖尿病分会(CDS)建议定义，其结果更符合我国实际，利于国内的比较研究。结果显示，贵阳市老年人MS患病率达235％，其标

7、准化患病率为2104%，高于我国成人的患病率〔3〕。文献报道，成年人随之年龄增加，MS的患病率随之增加〔5,6〕。本文结果显示,按性别分层分析后，老年人中MS的患病率并没有随着年龄增加而增加的趋势，提示老年人MS的患病年龄分布与一般成年人存在差异。结果还显示，女性的患病率高于男性，其单项构成的性别差异主要是血脂紊乱，4种代谢病不同组合之间的性别差异分别为“超重＋高血压＋血脂紊乱”与“高血糖＋高血压＋血脂紊乱”。这可能与男女性老年人之间的生活方