安全教育与急救之概述二

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1、安全教育與急救之概述（二）仇方娟Chou,Fang-Chuan第一節急救的意義及重要性一、急救的意義二、學習急救和急救訓練的價值一、急救的意義急救就是救急，亦即當緊急事故發生時，為了爭取時間，在現場為患者所做的緊急處理及救護，以使傷、病、殘、亡的人數降至最低，以減少家庭、社會的損失與悲劇。急救除了採取臨時的救護工作外，內容還包括安慰傷患、安排救護計畫、自我協助及未能就醫時的家庭照顧。返回二、學習急救和急救訓練的價值(1/3)根據衛生單位所作的國人死亡原因統計，事故傷害的死亡高居台灣地區人口死亡原因的第二或第三位，這項事實讓我們對事故傷

2、害的預防提高防範，也對災害發生時能否得到適當的救護更加關心與警覺；所以學習急救知識與技術可以自救與救人。返回二、學習急救和急救訓練的價值(2/3)(一)自助學會急救，自己有難，可以照顧自己，即使無法親自處理自己的問題，只要意識清楚，仍可指導別人實施正確的急救步驟。(二)助人在人道主義的基礎上，救人是義不容辭的，且我國有句古諺「救人一命，勝造七級浮屠」，能幫助周遭的親人、朋友、同事、甚至是陌生人減經痛楚，是最令人感到滿意且快樂與光榮的事。返回二、學習急救和急救訓練的價值(3/3)三、急救員應具備的條件(一)技術純熟，動作要謹慎敏捷。(二

3、)態度要鎮靜、溫和、勇敢而有自信。(三)頭腦清楚、機警、能隨機應變。(四)會善用各種資源與人力。(五)有愛心、耐心、絕不輕言放棄。(六)不可喧賓奪主，醫護人員到臨現場、急救員應退居協助的地位。(七)不可隨便下診斷及預後，任何情況處理後應設法送醫。返回第二節急救原則急救時所採行的各種措施，必須依事件或急症發生時的環境、受難人數、當時的狀況、求醫的可能性、可獲得的器材及救助等條件而作決定。因此在學習或實施急救時應切記「隨機應變」、「就地取材」、「無中生有」，「因地制宜」、「冷靜從容」、「分秒必爭」…等信念。第二節急救原則觀察現場初步評估電

4、話求救再度評估觀察現場(1/4)救護者抵達事故現場後，應迅速觀察現場(約20秒以內)，收集相關資料，立即做正確的判斷與決定。觀察事項如下:1.現場的安全:首先確定急救者及傷患均無進一步的危險，若有危險應立刻脫離危險地區或除去危險因子，否則應就地評估和救護，除了送醫時必要的搬動之外，絕對不可任意移動傷患，以免導致傷勢、病情惡化或加重。返回觀察現場(2/4)2.發生的狀況:觀察現場安全的同時，應迅速詢問傷患和察看周遭環境，並尋找造成傷害的線索，以利判斷傷害的原因與種類，作為急救處理的參考。3.受傷人數:迅速尋找現場附近有無其他傷者，當重大

5、事故發生，受傷人數眾多時，立即向指揮中心報告，並且進行檢傷分類；情況危急有生命危險者須掛上紅色牌子，以利後到的救護員辨識，予以優先救護。傷患救助和送醫的優先順序，請參考表1。返回觀察現場(3/4)4.有無旁人協助:現場或傷患身旁的人，可以提供-些重要的資料，如事故發生經過，傷患是否有其他疾病，以及提供一些協助，如打求救電話、管制交通、維持現場秩序等。5.表明身分：如果自身是合格的救護員，最好能出示急救員證件表明身分，讓傷患、照顧者或旁觀者安心，以利控制現場狀況。為傷患進行急救之前，若患者意識清醒，須徵求其同意;如果已經昏迷，則可逕行急

6、救。返回觀察現場(4/4)最優先者第二優先者最後輸送及救助者1.呼吸困難或停止者。2.心跳停止者。3.嚴重出血無法控制者。4.休克者。5.胸部或腹部開放性創傷者。6.頭部嚴重受傷者。7.特殊醫藥問題，如中毒、糖尿病及其他併發症。1.燒傷者。2.重要部位或多處骨折者。3.脊椎受傷或有背部傷害者。l.單純骨折或其他較不嚴重的傷者。2.有明顯之致命傷害，死亡幾乎相當確立者。3.已經死亡。表1：傷患救助和送醫的優先順序（以威脅生命的大小為考量）返回初步評估(1/2)目的在於發現威脅傷患生命的危險情況，立即予以急救。初步評估的順序如下:(一)意

7、識:評估傷患意識，若無意識，則立刻求救。(二)呼吸道:維持傷患呼吸通暢通，懷疑頸椎受傷時，必須立刻以頸圈固定頸部。(三)呼吸：評估有無雜音、快慢深淺，如果呼吸停止，立刻實施人工呼吸。返回初步評估(2/2)(四)循環:評估是否有心跳?是否有嚴重出血?如果心跳停止，立刻實施心肺復甦術;如果有嚴重出血，立刻止血。以上四項的評估方法及處置步驟，請參考心肺復甦術。(五)神經學評估：由下列四個英文字母(或中文字):A(清)、V(聲)、P(痛)、U(否)來代表意識程度，且方便記憶;並且評估及比較兩側上肢、下肢的感覺及運動功能。(六)快速的身體評估:

8、由頭至腳快速的評估一遍。在暴露受傷部位之前應向傷患及家屬解釋，在不影響評估的情況下，會顧及傷患的隱私權。返回電話求救最好能有2位或2位以上的人去打電話。以下為打求救電話時應注意事項:(一)電話號碼:「119」。(二)提供