临床静脉输液的护理

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1、临床静脉输液的护理龙巧先(山丙省太原市古交市古交矿区总医院山丙太原030200)【摘要】目的:讨论临床上静脉输液患者的护理要点，总结护理经验、方法。对我科8230例静脉输液患者的资料进行回顾性分析总结。结果;有效及时的护理是保证输液顺利的关键，同时能提高患者对医护人员满意度。结论:通过对静脉输液患者的正确护理，提高了护理质量。【关键词】静脉输液;患者;护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)10-1761-01静脉输液是临床中最常用最常见的护理操作之一，我们护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能，在治疗疾病、保证患者安全和挽救患者生

2、命过程中发挥积极有效的作用。1资料与方法1.1临床资料:自2010年1月至2011年1月，我科共行静脉输液8230例次，发生故障90例。1.2护理方法及要点1.2.1儿童及妇女患者，皮肤薄嫩，血管多数过于细小，呈花纹状，穿刺时宜选用细小的针头并可在穿刺前做好局部准备，例如，可用热毛巾湿敷手背，使血管充盈易于穿刺。穿刺成功后，要固定好穿刺点下方的皮肤，防止血管被牵拉滚动，同时做好针柄固定以防针尖滑出血管外。1.2.2年老患者的血管木身弹性较差，血管坚硬易滚动，穿刺时要扎止血带距离穿刺点近一些，左手拇指固定血管下端，金针角度为30度，采用梁孝梅等研究的负压进针法。[1]1.2.3失血

3、或休克患者的血管空虚，扁平，不充盈，往穿刺前需热敷，按摩，轻拍局部血管使其充盈；穿刺时用上挑进针法。营养不良、贫血、慢性消耗性疾病病人的血管脆性高且充盈不良，亦可按上述方法穿刺，且亦细小针头。1.2.4浮肿肥胖的病人血管触之有弹性感，用止血带后血管不易看清，我们护理人员要精炼穿刺技术，尽量缩短扎止血带的时间和压力，按杨梅主张的[2]，让患者的手在穿刺吋自然放置，护理人员用左手将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手，进行穿刺，可提高穿刺成功率。1.3穿刺后出现意外症状的护理1.3.1血管疼痛:由于长期多次穿刺，寒冷或低血压引起，遇到这种情况，应给予局部热敷和全身保暖，也可在输液过

4、程中给予局部血管保暖。1.3.2药液外漏:由于各种原因针头脱出或刺破血管致使药液漏入皮下所致，发现此情应重新穿刺。如果一般的药物外漏发生后，可在24—48小吋给予热敷，以帮助吸收。如果刺激性强的药物，可立即用普鲁卡因局部封闭，以防组织坏死变性。1.3.3局部疼痛:要检查针头位置是否固定牢固，针柄固定是否合适，可适当放慢输液速度，避免穿刺部位针头活动。冇些药物如；甘露醇、氨基酸和含钾溶液在输液吋都会引起局部疼痛，可根据具体情况给患者以解释和处理。1.3.4穿刺部位出血:由于凝血功能障碍，静脉硬化或拔针后压迫不良所致，拔针时应压迫局部静脉穿刺点，以防出血，不要在已破的血管处穿刺输液。

5、拔针吋不将输液阀（调节器）并闭，左手拇指轻轻按在无菌输液贴上，然后在距针翼约lcm处将输液管反折，用右手拇指、食指将其捏紧，快速将针拔出，冋时左手拇指迅速按压，将针插入莫菲氏管上部的瓶塞内，以免锐器外露伤人，拔针前不关闭输液阀，可以防止血液冋流，反折输液管可防止血液流出滴在床单或地面上，造成更大的污染，特别是传染病病人的血液。1.4输液过程的护理1.4.1根据液体质量应注意:先输浓度高的，后输浓度低的液体，先输盐溶液,后输糖溶液，输入含钾液体要控制速度和浓度，以防血钾过高和局部疼痛。输脱水剂吋宜快，否则达不到药效。输入对血管刺激性较强的药物吋浓度不宜过高，速度不宜过快。输升压药物

6、吋要随吋测量血压，调整速度。1.4.2输液过程的观察:输液吋突然发冷或发热，体温升高吋应立即停止输液，更换新的输液器和可靠性液体。持续输液24小时以上应更换输液胶管，输液过程应注意三勤，勤看奋无反应，勤问有无不适，勤查有无异常。切不可穿刺成功后就认为大功告成，而掉以轻心。1.4.3及吋处理输液过程故障:如果发现液体不滴或输液不畅，应仔细查看原因，及时正确处理。如果发现针头阻塞，应拔出针头更换新针头另选静脉进行穿刺。处理故障后要给病人解释安慰，防止病人过分紧张。2效果患者8230例，对输液全过程较满意，提高了他们对医务人员的满意度，为医院争取了好的声誉和社会经济效益。3讨论临床上，

7、在给患者输液的过程中，虽然各个步骤都按输液常规做到位，但仍会出现液体不能正常滴注的情况，而使患者感到不安。因此，做好静脉输液患者的护理，对减轻患者的痛苦，增强护患关系，提升患者对医务人员的满意度有着极其重要的意义。参考文献[1]梁孝梅，郑秀珍，迟晓玲，等。负压进针法在老年患者静脉输液中的作用[J].齐鲁护理杂志，2006,7(7)：31.[2]杨梅.改进静脉穿刺方法的研究[j].护理研究，2003,17(7)：8