中药（乳增消）外敷加离子导入治疗乳腺增生病临床研究

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1、中药（乳增消）外敷加离子导入治疗乳腺增生病临床研究李红雁李海燕魏树国王卫玲张少海邯郸县中医院（河北邯郸056017）［中图分类号］R271.44［文献标识码］A［文章编号］1810—5734（2010）3-0084-02乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，属中医学乳癖范畴。近些年来该病发病率逐年上升，年龄越来越低龄化，中医学首先见于华佗《中藏经》到宋《圣济总录》对木病作了具体论述，“妇人以冲任为木”若失于将理，冲任不和或风邪所客，则气壅不散，结局乳间，或硬或肿，疼痛有核”。到明清时期对乳噼癖认识比较全面。中医认为乳癖由于冲任失调、情志内伤，痰瘀凝结而成，主肝肾不足

2、，思虑伤脾，恚怒伤肝，中年妇女易患乳癖症。现代医学认为，是由于妇女体内激素周期性变化所导致，当卵巢的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞纤维组织增生，当机体在某些应急作用下（如工作过于紧张、情绪激动、高龄未婚、慢性疾病），就有可能导致乳房木来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之形成乳腺增生。临床常表现自觉单侧或双侧乳房胀痛，刺痛并出现大小不同的片状结节,有触痛，以乳房外上象限多见。多数月经前加重，月经后减轻。与情志变化也有密切关系。临床上一般分为片块型、结节型、混合型、弥漫型等四种类型。临床治

3、疗效果不佳。木院运用自拟中药“乳增消”外敷加离子导入治疗乳腺增生病60例，疗效满意，总有效率100%，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组60例均为木院门诊患者，随机分为2组，治疗组60例，年龄20〜30岁11例，30〜40岁30例，40〜50岁17例，50〜55岁2例；病程最短7天，最长5年；对照组60例，年龄20〜30岁10例，30〜40岁17例，40〜50岁28例，50〜55岁5例；病程最短20天，最长6年；2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准[1]1.2.1临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块

4、，多数伴有周期性乳房疼痛，II多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。1.2.2排除生理性乳房疼痛。1.2.3临床检査乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。1.2.4利用钼靶X线、B超，乳透、病理学检查排除，乳癌、乳腺纤维瘤。1.3治疗方法1.3.1中药外敷加离子导入，予中药“乳增消”外敷，药物组成：山茨菇、乳香、当阳、茯；、白术、栀子、红花、丹参各100g,黄芪、白芍、柴胡、赤勺、通草、益母草等各50

5、g,取上药于95%酒精3000ml浸泡7天，滤液备用。将纱布浸于药液，外敷于患处，药纱上加乳腺红外线离子（徐州市鼎泰电子科技有限公司DT-1A乳腺治疗仪）导入治疗30min,每日一次，15天一疗程。1.3.2对照组：乳癖消（辽宁好护士药业有限公司）5-6片/次，每日3次口服，疗程15天为1疗程，经期停服。1.4疗效标准[2]治愈：乳房肿块及疼痛消失，乳腺红外线扫描提示暗影消失。随访6个月以上无复发。显效：乳房肿块缩小1/2以上，乳房疼痛消失。乳腺红外线扫描提示暗影明显减少。随访6个月以上情况稳定、无加重。有效：乳房疼痛减轻，肿块无变化。无效：乳房疼痛，肿块无变

6、化。2结果治疗组60例，治愈50例，显效8例，有效2例，无效：0，总有效率100%。对照组60例，治愈29例，显效13例，有效8例，无效10例，总有效率83.3%。3讨论乳腺增生病属中医学乳癖范畴。是一种良性疾病，有恶变可能。但在初吋诊治，既在治疗之前，首先要做好恶性变的排除、筛査，其条件：3.1年龄30-49周岁者，因乳癌发病年龄从30岁开始增加，高峰期多在30-49岁；3.2冇家族史的尤其是母亲或姐妹冇过乳癌史；3.3内源性分泌因素，月经初潮年龄过早或绝经期过晚的，首次足月妊娠年龄>35岁者；3.4曾有乳腺疾病吋，乳腺纤维囊性变，乳腺不典型增生；3.

7、5外源性因素，对有过激素替代疗法的尤其是联合用过雌激素、孕激素者。现代医学认为，多有雌激素与孕激素失衡有关。使乳腺导管及乳腺小叶上皮发生随月经来潮而出现增生和复旧不全，致乳腺增生［3］。乳房为足阳明胃经循环区域，乳头为肝经所属。肝主疏泄，肝气郁结，乳络不畅；久之郁结咸痰或肝郁脾虚，气滞痰凝，均可发为乳癖。中药“乳增消”中柴胡、白芍疏肝解郁,平抑肝阳。丹参、红花、当归、赤勺、乳香、益母草活血化淤止痛、消肿。栀子、通草、泻火消痞、化痰消积，山慈姑消痈散结，白术、茯苓、黄芩健脾除湿。中药“乳增消”具有活血化瘀、清热利湿、散结、消肿止痛功效。局部药物导入,具有见效快，

8、疗效可靠，副作用少的特点。值得在临床上