中医学的哲学基础2

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1、第一章中医学的哲学基础第二节阴阳学说阴阳学说是建立在精气论基础上的古代哲学理论，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种世界观和方法。一、阴阳及阴阳学说的基本概念●阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象及其属性对立双方的概括。代表相互对立的两个事物天——阳对地——阴立阴阳统一同一事物内部相互对立的两方面昼——阳夜——阴阴阳所代表的对立相反的两种属性，是从无数事物和现象中抽象出来的共同的、本质的属性，故具有普遍和一般意义，（但并非专指某一具体事物或现象，其本身也无实物可见）●阴阳学说是我国古代一种哲学思想，是运用阴阳所代表的事物相互对立而又相互联系的两个方面（即对立统一关系），认识和

2、解释事物发生、发展和变化的基本法则。阴阳（说明事物对立统一矛盾现象的机动的代名词）阴阳学说（是用对立统一的关系来阐释世界万物发展变化的一种思想和方法论）世界是物质性的整体※阴阳学说认为世界本身是阴阳二气对立统一的结果二、阴阳学说的起源与形成源于古人在生产、生活实践中对自然万物万象的观察、分析、抽象和纯化，是从朴素的经验发展起来的。形成的源流脉络：原始概念出现哲学概念性·阴阳学说萌芽时期(殷商时期或更早)（西周末期）阴阳学说形成大发展（春秋战国时期）（西汉时期）《周易·系辞上》：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”形成的标志：《易经》提出“一阴一阳谓之道”“立天之道，曰阴

3、与阳”的思想。渗透至各个领域：阴阳学说作为一种方法论，渗入到天文、地理、农业、气象等各方面，也包括医学领域，成为中医学独特的思维方法。《黄帝内经》成书于西汉末期，阴阳学说便成为其理论体系的重要组成部分。三、阴阳属性的归类自然界一切事物或现象，其阴阳属性的区分是有一定规律可循的。●属性归类的依据双方的性质、动态、位置、发展、趋势等不同因素。●事物和现象的阴阳属性归类表空间时间温度湿度季节重量亮度动态阳天上外左白天温热干燥春夏轻光亮上升动、刚、兴奋阴地下内右夜晚寒凉湿润秋冬重晦暗下降静、柔、抑制●联系人体生命过程而言阳——具有推动、温煦、兴奋作用人体的物质或属性阴——具有宁静、凉润、

4、抑制作用的物质或属性精血——有形物质，滋润营养精气主静（属阴）气——无形功能推动、激发主动（属阳）四、就阴阳属性划分需要明确的几个问题（一）阴阳属性的相关性用阴阳来概括或区分事物属性，必须是相互关联的一对事物，或是一个事物的两方面，才具有实际意义。例：水与火、日与月、男与女、左与右、上与下等（二）阴阳属性的相对性从总体方面来看，事物或现象的阴阳属性是确定的、不变的。但从具体方面来看，事物的阴阳属性又不是绝对不变的，而是相对的。1、任何一种事物表现为在一定条件，阴和阳之间可以相互转化。例：夏（阳之极）秋（凉）性质的变化冬（阴之极）春（温）2、事物具有无穷可分性，因而事物的阴阳属性又

5、是可变的、相对的。例：中午——阳中之阳昼——阳黄昏——阳中之阴一天之中午夜——阴中之阴夜——阴平旦——阴中之阳注意：任何事物皆可概括为阴阳二类，任何一事物内部又可分为阴阳两方面，而每一事物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳——事物无穷可分性。《内经》“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”。五、阴阳学说的基本内容可用“对立、互根、交感、消长、转化”十个字来概括其基本内容。（一）阴阳的对立阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。●“对立”的含义通俗而言：对立即相反。※指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对抗、相互制约和相互排斥。对立是统一的前提※然

6、而，它们即对立又统一统一是对立的结果●“对立”的表现※相反：阴阳的属性完全相反，故构成对立的关系。例：上与下、天与地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热等等，皆为属性相反的矛盾双方。※斗争、排斥阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互排斥状态。例：温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温；水可灭火，火将水烧干等。大都这些斗争都你死我活、势不两立的。※制约阴阳双方相互抵制、相互压制、相互克制或相互牵制。例：水与火的相互制约，寒与热的相互制约；兴奋与抑制的相互制约，如同力学中的作用与反作用，电学中的正电与负电一样。※统一（动态平衡）正是由于阴阳的相互制约，才使事物或现象的阴阳双方

7、之间取得统一，取得相对的协调平衡——阴平阳秘动态平衡：平衡的取得是阴阳双方斗争的结果，是一种相互制约状态下的平衡，而不是静止状态下的平衡。阴阳对立统一结果的意义：○阴阳对立斗争促进了事物的发生和变化（如昼夜更替，寒热交替、月往日来等）。○阴阳的动态平衡，是事物正常活动的保障，也是人体生命活动正常的保证。例：人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同状态。注意：阴阳之间的制约和斗争，应当是“势均力敌”的。双方势均力敌，斗争的结果才能统一。取得相对平衡——自然界正常变化、人体健康不病阴阳斗争某