医学档案管理中存在的问题与对策

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1、医学档案管理中存在的问题与对策【摘要】随着医疗卫生事业的持续发展和社会的不断进步，医学档案的价值日益凸显，其中包含大量医学成果、专家经验，不仅是非常关键的信息资源，更是十分珍贵的无形资产，加强医学档案管理不容忽视。本文从医学档案管理中存在的主要问题入手，探究提出解决对策，以促进医学档案价值的充分发挥。中国3/vie　　【关键词】医学档案；档案管理；问题；对策　　医学档案是众多专业档案中的一种，它具备客观真实性、信息性、知识存储性等特征，保存医学档案的一个主要目的就是存储医学知识。所以医学档案是医院

2、医务人员为患者治疗疾病的依据、参考，为进一步发挥医学档案的作用，务必要优化医学档案管理。随着信息技术在各个领域的广泛应用，医学档案管理也应正视问题，并及时采取有效的对策解决问题，从而顺应时代发展趋势，提高医学档案管理水平。　　一、医学档案管理中存在的主要问题　　（一）医学档案管理制度不完善。当下，医学档案管理缺乏统一的标准，各个医院管理医学档案的情况是不一样的，导致医学档案管理局面混乱。与此同时，传统医学档案的内涵、外延受到迅猛发展的技术手段及社会经济的巨大冲击，各级医院在没有得到标准统一的管理制

3、度约束的情况下只能按照自己的理解与实践开展档案管理工作，造成部分很有价值的医学档案材料被遗漏，或档案材料的重点内容不突出、文字资料与图表资料不符等问题，加上医院随意摆放医学档案资料，查阅起来费时费力，工作效率偏低。　　（二）档案管理科技化水平偏低。医学档案是一项非营利性的项目，一直都没能得到医院的重视，特别是医院的领导，往往不会对医学档案管理这一毫无利益的项目进行投资，造成医学档案管理经费始终处于不足的状态，档案管理工作的科技水平无法紧跟时代潮流，阻碍档案价值的发挥。　　（三）医学档案利用意识较薄

4、弱。改善医疗效果、满足患者需求、提高经济效益与社会效益一直是医院的重点工作，而医学档案的立卷、归档、整理等无法给医院带来任何直接的经济效益，反而要投入人员、空间、设备等，且见效缓慢。因而医学档案利用意识较薄弱，医院往往忽略对档案的开发与利用，无法对医学档案宝贵的价值有充分的认识，疏于利用档案，造成巨大的资源浪费。　　（四）档案管理人员的素质不高。如今，各个医院普遍面临一个现状，即专业的档案管理人才十分匮乏。一般情况下，医院都让兼职人员负责管理医学档案，他们缺乏专业的档案管理知识，无法使用先进的档案

5、管理技术手段，不能跟上科技发展步伐。医院在日常的运行中主要把精力用在了培�B技术人员之上，往往忽略培养和提高医学档案管理人员的素质，造成人员的工作能力无法满足时代要求。　　二、解决医学档案管理问题的对策　　（一）完善医学档案管理制度，顺利开展档案管理工作。完善的制度是医院顺利开展医学档案管理工作的必要保障。医学档案实际上是医院开展各项管理工作的基础，它不但能为医院的决策、计划提供依据，还能在医院的改革与发展中发挥其作为物质基础的作用，医院的成长历程无不通过医学档案的形式来体现。医院医学档案管理工作

6、是否准确、系统、完善，这不仅与档案人员是否认真做好了科研文件的形成、积累、整理、归档等工作有直接关联，还需要医院的决策层依据国家规定将医学档案管理囊括到常规管理制度之中，从而有机结合医学档案管理与医院日常工作，同步管理医院工作与医学档案建档工作。因此，医院要及时建立健全医学档案管理体制，建立三级档案管理系统，由院长、档案部门、专职档案人员共同构建自上而下的医学档案管理机制，通过一把手负责机制的运行，采取行政手段对医学档案实施统一的、集中的管理。与此同时，医院还要将医疗技术部门、技术人员以及档案部门

7、等的职责理顺，医疗技术部门及技术人员主要是在日常的医学活动中形成医学文件、图像等材料，而档案部门则要时刻跟踪医学档案整理情况，在督促医疗技术人员依据统一标准和制度要求落实档案整理工作的同时给予其必要的指导，严格依据既定制度开展医学档案管理工作，推进医学档案管理的制度化、规范化、标准化。　　（二）加大档案管理资金投入，提高管理的科技化水平。医院要进一步创新医学档案管理模式，加大对医学档案管理的资金投入，保证在医学档案管理中应用现代管理知识和大量先进的设备、技术手段，提高医学档案管理的科技化水平。医学

8、档案管理人员要积极将纸质档案汇集成音像、光盘、缩微品等医学档案信息资源，并借助互联网的支持，科学地应用医学档案管理工作的辅助工具，对医学档案进行深加工与传递，通过引入和改进计算机管理的方式减少医学档案存储空间，为查阅档案提供便利，提高医学档案编研质量以及管理效率。在此基础上，医院要积极应用先进的管理技术，利用现代技术手段储存医院各种各样的档案，并开展医学档案信息保密工作，重视建设网络设施。另外，医院应积极建立先进的、专门的档案管理室，统一管理医学档案，并重视加强医学档案的数字化建设