优质护理在产科病房中的运用

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1、优质护理在产科病房中的运用茅焕美邱丹青(浙江省慈溪市宗汉医院浙江慈溪315301)【摘要】临产孕妇的恐惧、紧张不安等情绪可影响产程进展，根据其心理、生理特点，做好优质护理，可减轻分娩痛苦，提高各方的满意度。【关键词】产科病房临产孕妇优质护理【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)02-0310-01十月怀胎，一朝分娩，随着分娩期的临近，孕妇及家属恐惧、紧张、不安等情绪随之而来：我国实行计划生育，孕妇大多是初产妇，对分娩缺乏直接体验和正确的认识。有资料表明：近100%的孕产妇对分娩都存在恐惧心理

2、，原因依次为疼痛刺激、医护人员态度如何、是否能够顺产、希望能生男孩、孩子是否健康［1］。临产妇的这些不良情绪，可使子宫收缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也促使交感神经兴奋，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫［2］。因此，在产科病房做好全程、全面、优质的护理服务，使产妇在分娩期保持良好的身心状态，减轻分娩痛苦，保障母婴安全，提高各方的满意度是非常必须的。1临床资料1.1一般资料我院妇产科实际床位26张，共有护士14人，其中主管护师5人，护师3人，护士6人，自医院决定在今年5月妇产科实施优质护理示范病房以来，

3、经过二个只的各方面紧张筹备，于7月份正式开始实施优质护理服务。今年7〜9月在我院妇产科分娩的产妇共237例，按优质护理示范病房要求做好全程优质护理，病人满意率分别为94.18%、97.88%和98.40%,比去年同期分別上升0.21%、2.31%和3.23%。2优质护理服务实施内容2.1营造优质护理服务氛围2.1.1病房走廊挂留言本及第，供产纟H或家属随时留言。墙上贴图精心设计，版面温馨，使产妇及家属在受到教育的同吋有一种美的感受。2.1.2统一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。规范使用文明用语，做到有问必答，随叫随到。温

4、馨的人性化服务，良好的行为仪表，使产妇感到亲切和温暖，树立起护理人员良好的外部形象。2.1.3根据产科特点，彻底修缮病房，使产妇冇一个整洁、舒适、温馨、安全和私密性良好的休养环境。每个病室挂一健康宣教本，内容奋妈妈篇和宝宝篇，基本涵盖了分娩前后的全过程。健康宣教本不仅宣教内容丰富，而且配了大量的相关图片，用彩色套印技术，使产妇和家属阅读时不致感到内容枯燥无味,而影响学4兴趣。2.2人员管理2.2.1建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，规范护理执业行为。根据工作量、护理质量及患者满意度等，

5、建立健全绩效考核制度，每一个月总结一次，考评结果与评优、晋升、奖励性绩效工资挂钩。2.2.2按病房实际床位与护士比≥l:0.4配备护士，每名责任护士平均负责患者数量不超过8人，根据病情轻重做适当的调整。2.2.3根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工、分层管理。合理排班，减少交班次数，使每名患者均有相对固定的责任护士，奋利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。2.3入院护理2.3.1责任护士在半小吋内到孕妇床前做自我介绍及入院指导；做好常规的产前检査，宣教饮食、休息、分娩先兆、可能发生的异常情况等。根据孕妇

6、的身体及心理状况及产科标准护理计划，与孕妇及家属商量，听取意见，共冋制定护理计划。向产妇及家属讲解宫缩与胎儿娩出的原理、各产程的时间，示范在产程中的配合及不适吋的应对方法，如：腹式呼吸、抓紧护士的手、数数等以转移注意力；教会孕妇自我胎动监测及正常的胎动次数；说明吸氧的0的及方法；引导孕妇及家属学＞J健康宣教本的内容。如孕妇身体许可，按隔离要求带其参观病区环境及待产室和产房的布局，向K宣教走廊贴图的内容；对照病房工作人员的相片介绍产科医生、护士及电话号码。使产妇建立信心，避免一些不必要的心理压力。2.3.2护士长在孕妇入院2小吋内到孕

7、妇床前做自我介绍并了解孕妇需求，详细耐心地解答产妇和家属的疑问，增强信任感和安全感。2.4待产期护理责任护士按照所订护理计划，与孕妇及家属交谈，每日评估计划完成情况及有无新的护理问题出现。鼓励孕妇表达自己的感受，对孕妇的焦虑表示理解，并有针对性地给予疏导。让产妇懂得分娩是一个正常的生理过程，一般可顺利渡过，如精神紧张、对分娩缺乏信心、害怕疼痛等可使难产的几率增加。为孕妇创造一个安静、舒适的休息环境。观察孕妇睡眠情况，嘱孕妇左侧卧位并以软枕垫撑腹部，减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适；睡前热水泡脚、听音乐等；减少晚饭后的饮水量，以免夜

8、尿增多影响睡眠，并尽量在上床前排空膀胱。鼓励家属给孕妇予爱的表达，建议家属在临产前不要过分关注胎儿性别,以避免增加孕妇的心理负担。在对孕妇进行指导的冋吋对苏家庭成员也进行宣教，以获得家庭成员的配合和支持。2.5分娩时护理产妇通过产前的