医药政策及其对医药电商和现代物流的影响

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1、医药政策及其对医药电商和现代物流的影响北大纵横医药合伙人18618190309王宏志目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务电子政务阻碍电子商务推动分销商中心药房药房需求推动需求拉动需求药厂EDSˣˣEDCPDCP①药品电子监管平台②药品集中采购平台③基药集采供应平台正酝酿：④储备药品信息协同平台,⑤短缺药品信息平台这些平台标准不统一、不能互联互通、要编制要预算。一件一码:每件产品赋予唯一电子监管码集中存储:实时采集存

2、储产-通-消信息全程跟踪:源头到消费全程闭环信息采集电子防伪:消费者查验监管码可验真伪电子监管码与电子监管没有闭环不能防伪识别+RFID+多货主成本增加境外+私人+亏损下载电子监管码上传关联数据上传数据上传数据核实数据中国药品电子监管网SFDA监管目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务敏捷化供应链及市场状况医院需求药房需求用户需求推动拉动拉动库存信息SCMEMR①②③库存信息药品信息+患者信息→全程追溯库存信息阻力E

3、DSDCPEDCP三个政务台中心药房SCM1SCM2SCMn多家供应商平台药房配送商药厂④目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）涉及医药的内容有：规划背景总体要求和主要目标加快健全全民医保体系巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制积极推进公立医院改革统筹推进相关领域改革建立强有力的实施保障机制(五)改革完善医保支付制度。加大医保支

4、付方式改革力度，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。。(二)扩大基本药物制度实施范围。(三)完善国家基本药物目录。(四)规范基本药物采购机制。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策。(二)推进补偿机制改革。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。(三)控制医疗费用增长。强化

5、医保对医疗服务的监控作用，采取总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方式，引导医疗机构主动控制成本，同时加强监管，规范诊疗行为、提高服务质量(五)推进药品生产流通领域改革。“十二五”医改规划控费：作用点与措施总费用药费治疗费检查费数量价格品种出厂价采购价零售价加成率总额预付DRGs按人头付费医药“费用树”每招必降28轮降价顺加作价零加成①自主采购+倒加成②集中采购+零加成减少政府对医药购销过程的干预和参与是B2B和SCM发展的先决条件。集中采购向何处去？支付改革法人治理常规自采大宗集采自主采购多数药品

6、价格透明医院有足够议价能力进口合资药医院、省无议价能力强制许可控费:总额控费与按项目控费秩序：信息不对称总额控费vs.按项目控费推行按病种付费、按人头付费和总额预付，以及建立现代医院管理制度和公立医院法人治理结构等改革足以使药品集中采购变得不重要、甚至不需要。造成集中采购药价高的一个原因是对外资合资企业的保护政策，这些政策使省级药品集中采购对外资合资药品基本没有议价能力。我们既不主张在上述条件具备时继续沿用现行政府主导药品集中采购，也反对在条件不具备时草率废止药品集中采购以及药品顺加作价政策-----

7、6月29日《21世纪经济报道》采购与供应分开采购平台：确定品种和价格。采购平台：招标/B2B供应平台：订单处理、结算和库存管理。供应：SCM上延伸至药企，下延伸至药房。第三方SCM平台独立第三方，与买卖双方无产权关系。行业性SCM平台供应商联合建设，开放平台，股权分散。趋势分析和建议非基药采购平台基药采购平台电子监管平台采购平台商企SCM平台供应平台商企SCM平台应付账款期存货期应收账款期资金缺口卖出产品制成产品着手生产收回货款TT+30T+50T+100SCMSCFSCM=供应链管理SCF=供应链金

8、融供应链，共赢链供应链融资药品生产企业B银行贷款药品经营企业A银行贷款医疗机构C银行贷款传统融资模式供应链融资模式“一对一”授信，以资产做抵押；对大企业优惠，对中小企业苛刻；对医疗机构有法律障碍。融资以真实交易背景为基础；“一对多”：通过核心企业实现对众多小企业授信，解决小企业融资困境解决医疗机构授信障碍药品生产企业供应链集成商基层医疗机构A银行贷款买方授信卖方授信充当银行代理人，监管信贷的支持性资产，控制物流就N的经营活动向银行提供预警。1+1+1+N