中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究

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1、中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕临床研究温桂玲李娟赵军英(河北省秦皇岛市昌黎县人民医院河北秦皇岛066600)【摘要】目的：了解中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕在临床上是疗效分析。方法：选取木院2013年5月~2015年5月患有子宫内膜异位症合并不孕疾病的150例患者作为研究对象。随机分为对照组75例和实验组75例。在同为腹腔镜手术下术后5天。治疗组为中药辅助治疗，对照组为给予皮下注射戈舍瑞林药物。患者需出院后每月回医院复诊。比较对照组和实验组两组患者在治疗上的疗效和复发率。结果：实验组的总有效率为90.7%,对照组总有效率为78.7%,实验组明显优于对照组

2、(p<0.05)。复发率实验组为9.3%,对照组20%,实验组较对照组复发率低(p<0.05),差异上均有统计学意义。结论：中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效果较好，复发率低，值得临床推广使用。【关键词】中药辅助治疗；子宫内膜异位症；不孕【中图分类号】R711【文献标识码】A子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞木该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位牛.长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发

3、生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。近年来针对腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症运用的越来越广泛。术后采用中药辅助治疗，经皮下注射戈舍瑞林药物两种方式治疗比较常见，现将木院2013年5月~2015年5月患有子宫内膜异位症合并不孕疾病的150例患者使用中药辅助治疗方法，其效果显著。现报到如下。1.资料与方法1.1一般资料选择本院2013年5月~2015年5月患有子宫内膜异位症合并不孕疾病的患者150例作为研究对象，随机将其分为两组，对组和实验组。对照组75例，19〜42岁，平均（29.5±6.1）岁；同时患者男方也经过检查，排除男性不孕的因素。

4、实验组75例,18〜32岁，平均（27.5±5.1｝岁;同时患者男方也经过检查，排除男性不孕的因素。患者出现的一般症状均有：痛经，月经异常，不孕，性交疼痛等临床表现。两组在性别，病情，年龄等临床资料方面无差异（p>0.5），有可行性。1.2方法两组患者在均确定为子宫内膜异位症合并不孕后，都给予进行带用仪器德国Wolf高清腹腔镜下手术治疗。所有患者病例于月经干净5天后天在全身麻醉下用德国Wolf高清腹腔镜手术治疗，术中止血：（1＞对盆腔做粘连松解术，以恢复盆腔正常解剖关系。对异位病灶，如腹膜、直肠前壁、卵巢以及韧带等，进行电凝，切除。（2）手术

5、中找到卵巢内膜异位病灶，给予切除剥除术，之后分离病灶和周围血管组织粘连。（3）随后注射药物观察输卵管，是否通畅，再进行下一步治疗。（4）最后生理盐水两次反复冲洗腹腔，盆腔，防止术后再粘连。实验组使用中药辅助治疗，用药物一般用到的药物为桂枝、茯苓、赤芍药、牡丹皮、桃仁。U服、中药保留灌肠、灸法、足浴、贴敷、中药离子导入，每天1次，温水烧开至250mL,分2次服用。术后1周开始服药，每3月为1疗程，连用2疗程。治疗过程中受孕则停服，该组病例未加用促排卵西药。对照组术后5天内皮下注射戈舍瑞林药物，成人3.6mg的注射埋植剂，每28日1次，作腹前壁皮下注射，6个月为1个

6、疗程。1.3疗效判断有效：患者接受治疗后，子宫异位妊娠合并不孕症逐渐得到改善，痛经，月经异常，不孕，性交痛症状得到减轻。复发；患者接受治疗后，子宫异位妊娠合并不孕没冇的到改善，或者短期改善后又出现痛经，月经异常，不孕，性交痛症状。1.4统计学分析采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为有显著性差异。2结果通过研究我们得出，实验组的总有效率为90.7%,对照组为78.7%,实验组明显优于对照组（p<0.05）。复发率实验组为9.3%，对照组20%,实验组较

7、对照组复发率低（p<0.05）,差异上均有统计学意义。具体如下图表1。表1.比较实验组和对照组经不同药物治疗后的疗效和妊娠例（％）分组例数有效复发妊娠实验组7568(90.7)7(9.3)55(73.3)对照组7559(78.7)15(20)38(50.7)与表对照，X2=3.8890.025<P<0.05,差异有统计学意义。3讨论实验组的总有效率为90.7%，对照组为78.7%,实验组明显优于对照（p<0.05）,在实验组和对照组12个月的随诊中，运用实验室检查分析，实验组相对于对照组：（1）CA125（卵巢癌相关抗原）值测定CA125

8、值可降低到正常水平的快，