重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析

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1、重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析【摘要】目的探讨重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比。方法78例重症脑卒中患者，随机分为肠内营养组和肠外营养组，每组39例。肠内营养组行早期肠内营养支持，肠外营养组行早期肠外营养支持，对比两组患者营养指标水平变化以及并发症发生情况。结果肠内营养组并发症发生率为5.1%,低于肠外营养组的20.5%,差异具有统计学意义（P【关键词】重症脑卒中；早期肠内营养支持；早期肠外营养支持；营养指标DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.27.095脑卒中作为临床常见脑血管疾病，存在致残率

2、以及死亡率高等特点，特别是重症脑卒中患者，往往伴发意识障碍、吞咽困难等病症，导致其无法正常进食，产生营养吸收、代谢障碍［1］，影响其治疗效果。目前，肠内营养支持、肠外营养支持是临床上常用的营养支持疗法，各有优劣。本研究为明确重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比将78例重症脑卒中患者随机分组后，分别采取早期肠内营养支持与早期肠外营养支持，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究纳入的78例重症脑卒中患者均为医院2014年6月〜2016年1月收治，己经CT等影像学检查明确诊断为重症脑卒中，并存在程度不等的进食呛咳、吞咽困难等临床症状，排除合并消

3、化道出血、肺部感染、血液系统、营养不良、内分泌系统以及代谢系统疾病患者，本组患者或家属均已签订知情同意书。将患者随机分成肠内营养组与肠外营养组，每组39例。肠内营养组中男21例，女18例，年龄55〜84岁，平均年龄（65.7±6.1）岁；卒中类型：脑出血15例，脑梗死24例；肠外营养组中男20例，女19例，年龄55〜83岁，平均年龄（65.7±5.7）岁；卒中类型：脑出血16例，脑梗死23例。两组患者的性别、年龄、卒中类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者所用药物、营养液以及基础治疗等基本相同。肠内营养组采取

4、早期肠内营养支持治疗，即在住院后第1天抬高患者床头约30°，取250〜500ml的肠内营养混悬液（百普力或者能全力），使用肠内营养泵予以持续泵入治疗，第2〜3天则泵入500750ml，第4〜6天持续泵入750〜1000ml,并每隔4h抽吸1次患者胃内残余量。如果胃内残余量>150ml，则暂停营养液，回抽其胃内残余量，直至其0.05）；营养支持后，肠内营养组ALB水平明显高于肠外营养组（P