脑外伤患者气管切开护理体会

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1、脑外伤患者气管切开护理体会黄峰(湖南省汉寿县人民医院神经外科湖南汉寿415900)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0323-02【摘要】目的总结脑外伤患者气管切开的护理措施方法选取从2011年1月〜2012年12只收治的60例脑外伤患者行气管切开术后的精心护理过程进行回顾性分析。结果60例脑外伤患者气管切开术后，经过悉心护理，48例15d〜20d拔管，恢复良好;12例30d〜40d拔管;2例因重度颅脑损伤留有语言障碍;其余病例均未发生呼吸道并发症。结论重型

2、颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅，及时扣背吸痰，有效的气道湿化，减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。有效的护理措施能预防并发症的发生，提高治愈率，对挽救患者生命起到积极的作用。【关键词】脑外伤气管切开护理[Abstract]ObjectiveTosummarizethenursingmethodoftracheotomypatientswithtraumaticbraininjurywereselectedin2012Decemberweretreated60casesofpatientswithtraumatic

3、braininjuryaftertracheotomynursingprocessfrom2011Januarytoretrospectiveanalysis.Resultsof60casesofbraininjurypatientsaftertracheotomy,aftercarefulnursing,48casesof15d〜20dextubation,goodrecovery;12casesof30d〜40dextubation;2patientswithseverecraniocerebralinjur

4、yhavelanguagebarriers;therestcaseswerewithouttheoccurrenceofrespiratorycomplications.Tomaintainairwaypatencyinpatientswithtrachealincisionaftersevereheadinjury,timelybuttonbacksuction,effectiveairwayhumidification,reducerespiratorytractinjuryisthekeytosuccess

5、fultreatment.Theeffectivenursingmeasurestopreventtheoccurrenceofcomplications,improvethecurerate,positiveroletosavethepatientslife.【keyword】traumaticbraininjuryaftertracheotomynursing气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸困难患者的重要措施之一。正确的护理是手术成败、患者安危及预后的关键所在。选取60例脑外伤患者行气管切开治疗，经

6、精心护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选取从2011年1月〜2012年12月收治的60例脑外伤患者，男30例，女30例;年龄26〜75岁。其中，重型颅脑损伤6例，脑出血重度&迷20例。1.2护理1.2.1心理护理给患者耐心解释，关心、安慰和体贴患者，解除其思想顾虑，树立其战胜疾病的信心和勇气。1.2.2体位的护理患者一般取平卧位，保持颈部伸展位，保证气管套管在气管的居中位置，防止套管移位、闭塞或脱出造成窒息。病情许可，或奋刺激性咳嗽可取半卧位，以利于呼吸，减少套管对气管的刺激。1.

7、2.3预防感染①紫外线空气消毒2次/d，室温保持在18〜20°C、湿度50〜60%,自然通风2〜3次，物体表面及地面用500mg/L含氯消毒剂檫拭2〜3次/d。②气管切开处及周围皮肤每日用2%碘伏进行消毒，更换敷料2次。套管用煮沸法消毒2次/do外套管每周更换一次。1.2.4气道的护理1.2.4.1保持气道湿化根据病情,采用气管内滴药和超声雾化吸入可湿化呼吸道，稀释痰液，预防肺部感染。气管内滴药：湿化液采用生理盐水，力Dα糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg、庆大霉素8万U。用一次性注射器抽取湿化液0.

8、5ml〜1ml，当忠者吸气吋沿套管内壁滴入，以减少对呼吸道的刺激，1次/2h，并注意滴药后的反应，及时吸痰，防止痰痂、血痂吸水后膨胀堵塞气道，引起患者窒息。超声雾化吸入：用生理盐水30011加&3七卜3;糜蛋白酶40001^庆大霉素8万U、地塞米松5mg配成雾化液。从气管套管U给予超声雾化吸入，1次/6h〜1次/8h，15min/次〜20min/次。超声雾化吸入同吋应给氧