1例长期卧床患者预防压疮的护理体会

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1、1例长期卧床患者预防压疮的护理体会杨淼邓远芬（通讯作者）（云南中医学院第一附属医院急诊科云南昆明650021）【摘要】预防压疮的发生一直是临床护理工作中的一大难题，介绍一例长期卧床，住院天数达109天的老年患者，通过加强基础护理，情志护理，在辩证施护的基础上，配合使用院内制剂“黄金万红膏”、“妇科如意散”，成功预防了压疮的发生。【关键词】预防压疮；中丙医结合；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0229-02压疮，乂称压力性溃疡，临床上俗称“褥疮”，祖国医学称之为“席疮”，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，周部组织持续缺血、缺

2、氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。中医认为，压疮的发生，在内是由于久卧伤气，气虚而血行不畅，久病而出现气血亏虚；在外由于躯体重量对着褥点的压迫及躯体着褥点的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅，造成局部皮肤失养而坏死肉腐，形成疮疡［2］。压疮的发生不仅使患者痛苦，降低了生存、生活质量，而且延长住院时间，给家庭、社会造成了巨大的经济负担。所以预防压疮的发生成为我们护理的一大难题。2014年10月我科ICU收治的一名长期卧床患者，住院天数达109天，通过中丙医结合整体护理，成功的预防了压疮的发生，在护理过程中总结了一些临床经验，现将护理体会报告如下：1.病例介绍患者，女性，90岁，因“

3、呼吸网难，不思饮食一月，加重3天”于2014年10月23日收住急诊ICU。测体温：36.2°C,脉搏：106次/分，呼吸：24次/分，血压:169/90mmhg。入院时见:神志淡漠，精神差，形体消瘦，喘促，活动后加重，不能进食，时有恶心呕吐，咳嗽，咯痰无力，咯黄白色粘稠痰。舌红，舌边齿痕，苔黄腻，脉细滑无力。中医诊断为:①虚劳一一脾肺气虚证②肺胀一一痰热壅肺、瘀血内阻；西医诊断为：①重度营养不良②高血压3级，极高危组。医嘱下书面病危通知，ICU护理常规，特级护理。中医予清化痰热，西医予抗感染，补液营养、能量支持，保护胃黏膜等对症支持治疗。给予面罩吸氧3L/分，心电血压血氧饱和度24小吋

4、持续监测，留置胃管，尿管，浅静脉留置针等。患者在住院期间，卧床，格拉斯哥评分在10〜13分之间，Braden≤13,白蛋白33〜34.6g/L之间，体温波动在36.2〜38.9°C之间，血压120〜185/90〜120mmHg，鼻饲少量流质饮食，人便保持通畅。针对患者的情况，结合中西医特色护理，辩证施护，在患者住院期间皮肤完整无破损，成功预防了压疮的发生。1.护理2.1定时翻身，解除压力这是预防压疮发生的关键。每2小吋翻身一次，翻身吋避免拖、拉、扯、推。翻身顺序为右侧卧位一平卧位一左侧卧位。侧卧位与床单元的角度不超过30°。在两膝之间垫软枕，以避免骨突部位相互压迫，必要吋

5、抬高双下肢，同吋配合使用气垫床。抬高病人床头以5〜30°为宜［3］过高病人易滑动，增加骶尾部剪切力。2.2加强基础护理2.2.1进行口腔护理及会阴护理每天两次，每天为患者进行檫试身体，保持局部清洁及皮肤干燥。床单元干净无碎屑，病室温湿度适宜。2.2.2每次翻身吋使用院内制剂“黄金万红膏”按摩易受压部位及骨突处，既作为了按摩的介质同吋又起到清热解毒，活血化瘀的作用。2.2.3使用红外线灯照射骶尾部及易受压部位，每天一次，每次30分钟，达到改善局部血液循环，加快新陈代谢的0的。2.2.4保持大便的通畅，用院内制剂“妇科如意散”贴敷神阙穴，每天一次，每次4〜6小时。既能双向调理胃肠道

6、功能，保持大便通畅，又能培元固本，通利小便。每次大便后及时清洁肛周皮肤，并保持干燥。2.3辩证施护2.3.1根据病情鼻饲山药黄芪粥，三七乌鸡汤，猪肺海带汤等以补脾益气，滋养肺阴；用银花、芦根，罗汉果等煎水少量多次鼻饲，以清肺化痰。对加强患者的营养支持起到辅助作用。2.3.2情志护理加强对家属的健康宣教，让家属在奋限的探视吋间内多与患者沟通，安慰患者，满足其心理需求，以减轻焦虑烦躁的情绪。患者情绪稳定既能减少约束带的使用，避免对皮肤不必要的压迫，又能消除不良心境，促进康复。2.4护理人员的重视科室成立以护士长为主的压疮专项小组，建立健全考核制度，认真落实基础护理，提高护理人员的责任心，加

7、强对压疮的预防与治疗。1.体会预防压疮全体护理人员的重视是基础，以病人为中心，根据病情实施全面的整体护理、优质护理是关键，各种有效的护理方法是保障。在保证营养，按吋翻身，加强基础护理及心理护理的基础上辩证施护，运用中西医的护理方法，能冇效的预防压疮的发生，提高患者的生存质量，促进患者早日康复。【参考文献】[1】范慧，何小梅.压疮护理新进展及预防[」].中外医疗，2008,29:139.[2]赵向华.中医外科学[M].北京：科学出版社，2000：