《井下创伤急救》ppt课件

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1、井下创伤急救－－－长平公司煤矿高风险行业＝“危险”＝煤矿伤亡事故管理不善；安全生产教育不够；违犯操作规程；现场急救水平低下煤矿创伤特点三高发生率高，死亡率高，残废率高，两多合并症多，严重多发伤多。骨折、肢体离断患者－－惨痛的教训谁来保佑我们？？？靠自己－－自救和互救自救当井下发生灾害或事故时，在灾区或受灾变影响区域的每位工作人员进行避灾和保护自己的行动。互救在有效地进行自救的前提下，没有受伤的人员妥善地救护灾区负伤人员的行为。自救互救的要求：掌握煤矿井下灾害事故的特点和规律，思想上时刻保持高度警惕。事故发生后要沉着冷静，保持头脑清醒。识别煤矿井下各种灾害的预兆，学会处理初发

2、事故的方法和急救措施；熟悉煤矿井下巷道、安全出口和避难硐室以及避灾路线。必须随身携带自救器，并学会使用。救治伤员的注意事项1.遇到井下事故时，应保持镇静，不要惊惶失措，注意保护事故现场。2.积极抢救伤员，同时报告领导及呼叫急救中心。3.如现场无人，应向周围大声呼救，请示帮助或联络，不要单独留下伤员无人照管4.不要给伤员喝任何饮料或进食。一旦发生煤矿创伤，创伤急救的水平则是降低死亡率和残废率，提高治愈率和复工率的关键。提高全员现场急救技术水平势在必行急救急――强调时间性救――强调方法性时间就是生命临床死亡临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，这

3、是从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但是尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员是可能复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏。伤情的判断很关键伤情轻重的判断：根据伤员的受伤部位破损程度精神状态昏迷者多提示颅脑外伤休克多提示出血腰痛双下肢感觉运动障碍多提示脊柱骨折脱位胸腹痛多提示胸腹内脏器损伤损伤的严重程度<由重至轻>呼吸心跳骤停→出血休克→骨折→一般损伤心跳骤停并非指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定义是：心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存

4、活。心跳骤停的诊断标准①神志突然丧失；②大动脉搏动消失；③心音消失；④呼吸断续或停止；⑤发绀；⑥瞳孔固定散大。以上六条以前两条最重要，据此即可确诊.休克的主要诊断标准口渴脉快面色苍白骨折的主要诊断标准畸形异常活动骨檫感分清轻重缓急伤员较多时，一般是先抢救危重的，再抢救伤势比较轻的。对于同一伤者先抢救生命,再抢救局部损伤。必须马上转移伤者的情况火灾和煤气中毒现场，温度太高或太低，对受伤者影响甚大，易使病情恶化，或容易导致救助者受伤，也必须马上转移到能进行急救处理的地方。事故的现场人多太乱，不利于急救，必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。暂时不动体位的情况骨折病人，尤

5、其是脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固定，移动时要保持平稳。对脑中风者，绝对不能移动，可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方。外伤急救技术之首：止血血液是维持生命的重要物质，外伤出血是最需要急救的危重症之一成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等休克症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会危及生命。外伤出血分为：内出血：主要到医院救治外出血：现场急救重点。止血外伤多数有出血，根据出血的表现不

6、同，分为动脉、静脉、毛细血管破裂出血。动脉出血：颜色为鲜红色，出血的表现为喷射状。静脉出血：颜色为暗红色，出血的表现为涌出或均匀流出。毛细血管出血：颜色为红色，出血的表现为渗出。根据出血表现不同，应采用不同的止血方法。井下常用的止血方法有：加压包扎止血法止血带止血法绞紧止血法指压动脉止血法屈肢加垫止血法止血法1）加压包扎止血法：加压包扎止血法适用于全身各部位的毛细血管静脉、小动脉、小静脉的出血，其方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，然后用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血的目的。加压包扎止血法适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。方法如图所示

7、。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾，干净的毛巾等替代。2）止血带止血法：这种方法适用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗胶管或电缆皮、毛巾、布带等。操作方法：①左手拿止血带，上端留15cm紧贴加垫处，右手拿止血带长头。②右手拉紧止血带环绕伤肢2周，然后将止血带交左手中，食指夹紧。③左手中、食指夹住止血带、顺肢体下拉成环状。④将上端一头插入环中，拉紧固定。止血法3）绞紧止血法：在找不到止血带的情况下，可