煤矿井下创伤现场急救

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1、煤矿井下创伤现场急救创伤的概念创伤有广义和狭义之分：广义的是指机械、物理、化学或生物因素造成的机体损害。狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。在现场救护时应区分以下四种类型：1、闲合性损伤。2、开放性损伤。3、多发伤。4、复合伤。现场急救现场创伤急救技术：骨折的固定、创伤的包扎、止血、人工呼吸、心脏复苏、及伤员的搬运。现场急救的方法：（1）对中毒、窒息伤员的急救。（2）对外伤伤员的急救。（3）对出血伤员的急救。（4）对触电伤员的急救。（5）对溺水伤员的急救。现场检查创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检

2、查对伤情进行正确判断。(一)检查伤病人意识。(二)伤病人平卧位，救护人双腿跪于伤病人右侧。(三)检查呼吸、循环体征。(四)检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。(五)检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀；注意检查耳道、鼻孔，有无血液或脑脊液流出，如有可能颅骨骨折。(六)检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和脚趾，如无反应，可能瘫痪。保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有压痛，如有可能颈椎骨折；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛，如有可能脊柱骨折。(七)检查胸部，询问

3、疼痛部位，观察胸廓的呼吸运动、胸部形状。救护人双手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛，可能肋骨骨折。(八)检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。(九)检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛，可能骨折。(十)检查四肢，询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形，如有可能骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常活动，如有可能骨折。煤矿常见的创伤1.皮肤肌肉的创伤:包括软组织损伤、肌肉的撕裂伤(要有肌腱的断裂和血管的破裂出血)。2.骨折:包括头颅、躯干、四肢、骨盆等骨折。3.内脏损伤：颅脑、心、

4、肝、脾、肺、肾等。4.触电。5.溺水。6.烧伤：有火烧伤、蒸气烧伤、和化学药物烧伤。7.高空坠落：可致多处部位复合伤8.中毒：一氧化碳中毒和化学药物中毒如二甲苯等。9.昏迷：导致心跳、呼吸骤停—死亡，是最严重的一种，多种原因均可导致，是创伤急症，需立即处理抢救。现场急救的目的创伤病情一般都比较危重，其处理是否及时和正确直接关系到伤员的生命安全和功能恢复。因此必须重视创伤的现场急救。现场急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，危机生命伤情得到控制后，再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续治疗创造条件

5、。必须优先抢救危机生命的急症。创伤急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息，大出血，张力性气胸和休克等。及时正确的“住院前创伤救治”，能挽救不少危重伤者生命。创伤急症的识别、判断：1.意识的判断：就是看看伤者是否清醒，可通过呼唤、轻拍、推动伤者，如：会睁眼有反应、表明病人有意识，如：叫之不应推之不动，无反应则表明无意识，病情严重，需立即抢救处理，有意识的病人还需进行下一步检查。2.畅通气道：如病人有反应，但不能说话，不能咳嗽，则应看看是否有气道梗阻，尤其被煤埋住的病人，如有异物应立即清除。3.呼吸：可通过一看、二听、三感觉来判断，即：用眼看胸

6、部有无起伏，二用耳听有无出气音，三用脸部贴于病人鼻子前感觉有无呼吸的气流。正常人呼吸12—18次/分且规则,当呼吸变快、变浅或不规则呈叹息样时，说明呼吸不好,病情危重应立即抢救。4.循环体征的判断：此可通过皮肤的颜色、脉搏来判断，但在井下往往不易观察，可通过听心跳，摸脉搏来判断，听不到心音，摸不到脉搏时说明病人心跳停止，需立即心肺复苏抢救。5.观察瞳孔：瞳孔又称“瞳仁”位于黑眼球中间，正常双眼瞳孔等大等圆，遇到强光照射可迅速缩小，很快又回到原状，当病人脑部受伤，脑出血时可缩小。当瞳孔扩大到黑眼球边缘时或者一大一小都表明病情严重。当发现

7、昏迷、心跳、呼吸骤停、瞳孔不等大或散大时均需立即现场抢救，同时应向医疗专业机构求救。煤矿井下创伤现场急救常用技术1、心肺复苏2、止血3、创伤包扎4骨折临时固定心肺复苏(CPR)参与救护者应时刻牢记先救命后治伤的原则,就是当心跳、呼吸骤停和其它伤同时存在时，要先进行心肺复苏的抢救,应就地抢救,不应搬动。心肺复苏越早越好,据统计:1分钟内进行CPR的,复苏成功率为80%。4分钟以内进行CPR的,复苏成功率为46%。6分钟以内进行CPR的,复苏成功率为4%。15分钟以后进行CPR的成功率较低。现场急救贵在急字，及时有效的现场急救，可见少20

8、%伤员的死亡。复苏的体位:复苏应采取仰卧位,同时应放于平坦的硬地上,以利于复苏者操作。现场心肺复苏(CPR)又称ABC三步曲。A:疏通气道立即清除口、鼻内的污物，取下“义齿”，以防污物、义齿进入呼吸道内,同时以最短的时间