优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响研究

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1、优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响研究【摘要】目的：研究优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方面的影响及作用。方法：选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机数字表法将其分为加强组和常规组，各50例。常规组患者实施一般护理措施，加强组患者则实施优质护理服务模式，观察两组患者各项指标的变化，包括坚持日常锻炼、日常生活自理能力、是否能够遵循医嘱等。结果：加强组患者在坚持日常锻炼、日常生活自理能力、遵循医嘱等方面的效果优于常规组。结论：在对慢性阻塞性肺疾病患者的护理上，采用优质护理服务模式对于肺部疾病患者的恢复

2、有着较为理想的效果，值得在临床中推广应用。【关键词】优质护理服务模式；慢性阻塞性肺疾病；肺康复；依从性中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2014)3-0113-02慢性阻塞性肺疾病属于较为常见的肺部疾病，其中慢性支气管炎和肺气肿是该疾病的具体病症，主要特征表现为肺部气流受到阻碍，该状况会随着时间的推移出现不可逆的发展，并伴随着气道反应性高等特性，因而会引起呼吸困难或急促、长期的咳嗽、咳痰等症状，最后影响患者的生活质量，长期的治疗也给患者在经济上、心理上造成较大的负担［1］。由于各种因素的影响，该疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，由于其致死率极高，

3、属于内科中的较为凶险的疾病之一。如何改善患者慢性阻塞性肺疾病的症状、控制病情、提高患者的生存质量，是值得研究的课题［2］。本文总结性分析了2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的护理过程，总结出护理经验，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月-2013年5月笔者所在医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男57例，年龄38〜71岁，平均（52.1±1.5）岁，病程1〜21年，住院时间8〜19d;女43例，年龄39〜75岁，平均（53.2±2.3）岁，病程1〜23年，住院时间10〜23d。上述患者均排除其他全身

4、性疾病及心脏、肾脏等严重的功能衰竭情况。采用随机数字表法将其分为常规组和加强组，各50例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法常规组患者进行日常饮食、作息、治疗等各个方面的护理措施，并对患者进行相关知识教育等，提高对病症的认知能力。加强组则实施优质护理服务，其服务理念为以患者为中心，明确划分护理责任范围，对每个责任护士固定分管病房的床位，并对个人负责的患者进行整体的护理，全面评估患者，关注其病情的发展，严密观察，细致护理［3］。改变传统的护理由陪护照顾患者生活起居的状态，而变化为护理人员主动进行护理工作及实施全面的生

5、活起居安排。患者在入院后，护理人员需要对其各项指标进行评价、测试，全面了解患者的各项情况，内容包括患者的安全、各项检查结果、病史、身体状态、营养状况、对疾病的认知程度、一般知识的理解能力等［4］。根据上述内容制定出适合患者情况的护理计划，包括照顾其饮食起居、指导日常训练、疾病知识的宣传教育、心理干预等。拟定护理周期，在一个周期的护理活动结束后，在对患者进行测试、评价，根据结果及时调整护理方案，再继续下一个周期的护理，使护理工作更加适合患者，给予患者更加贴心的服务，满足其身体康复及心理健康的需求，而达到理想的护理效果［5］。1.3护理效果评价标准对于护理效果的评价需要利用调查

6、表对患者的多项指标进行调查、分析、评价，具体内容有如下几点：（1）行为的依从性，主要考察患者的行为是否遵从医嘱，包括一般治疗、相关检查、合理的生活作息、健康的饮食习惯、氧气支持、戒烟戒酒、预防感冒、控制情绪等[6];（2）日常生活能力，该项调查需要使用Barthel指数，才能准确的评价，评价内容包括：进食、穿衣、洗澡、修饰、床椅转移、平地走45min、上下楼梯、上厕所、控制大便、控制小便，测试患者是否能够独立完成上述活动，总分为100分，超过60分即判断为良好[7];（3）运动训练，主要目的是检查患者是否按照训练计划落实到位，如坚持腹式呼吸、呼吸操、人工阻力呼吸肌锻炼、上举

7、运动、上肢绕圈、步行、上下楼梯[8]。2结果经过一段时间的护理干预后，常规组中遵循医嘱评价良好的患者36例（72%）,生活能力评分超过60分的患者40例（80%），运动训练落实到位的患者22例（44%）。加强组中遵循医嘱评价良好的患者47例（94%），生活能力评分超过60分的患者48例（96%），运动训练落实到位的患者45例（90%）。上述数据显示加强组的护理效果明显优于常规的护理。3讨论3.1强化行为的依从性在实施病床责任制后，护理人员先全面调查掌握患者的身体情况、疾病认知、生活自理能力等，根据调查结果对患者实施