新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析

《新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素分析［摘要］目的探讨及分析新辅助化疗对乳腺癌的疗效及影响因素。方法选择2008年12月〜2011年12月在辽宁省肿瘤医院就诊的80例局部晚期乳腺癌患者作为研究对象，比较不同肿瘤大小、不同肿瘤分级及肿瘤分期、不同化疗方案以及不同淋巴结个数的有效率（RR）。结果80例乳腺癌患者根据国际抗癌联盟（UICC）实体瘤疗效标准评价，结果显示，完全缓解（CR）24例，部分缓解（PR）40例，病情稳定（SD）16例，疾病进展（PD）0例，RR为80.0%（64/80）。不同肿瘤大

2、小、不同肿瘤分期、以及不同淋巴结个数的RR比较，差异有统计学意义（P90分，心肝肾功能均无严重损害。入选病例经医院伦理委员会通过，患者及家属具有知情同意权，并签署知情同意书。1.2化疗方案29例患者应用NE方案（长春瑞滨30mg/m2静脉注射第1天、第8天，表阿霉素60mg/m2静脉注射第1天）。每次化疗前恩丹西酮和地塞米松静脉注射，15min后再用长春瑞滨和表阿霉素，最后用250mL生理盐水静脉滴注。4周为1个周期，每次化疗前检查肝肾功能、血常规及心电图。21例患者应用FEC方案化疗（环磷酰胺5

3、00mg/m2,每日1次；表阿霉素60mg/m2静脉滴注，每日1次；氟尿p密p定500mg/m2静脉滴注，每日1次）。每3周重复。13例患者应用NP方案化疗［长春瑞滨（NVB）30mg/m2静脉注射第1天、第8天，顺铂（DDP）30mg/m2静脉注射第1〜3天］，使用NVB前后用地塞米松静脉推注以减轻静脉炎的发生，21d为1个周期，至少化疗两个周期，化疗期间白细胞下降时给予重组人粒细胞集落刺激因子。化疗前常规予格拉司琼或昂丹司琼止吐及水化碱化尿液处理。17例患者行TP方案化疗（紫杉醇135mg/m

4、2静脉滴注第1天3h，给药前6、12h分别予地塞米松10mg口服，给药前30min予苯海拉明50mg肌注及西咪替丁300mg静脉冲入，使用紫杉醇期间每30min测血压、心率、呼吸各1次，顺铭30mg/m2静脉滴注，第1〜3天，同时辅以避光、水化、利尿和止吐等对症及支持治疗）。1.3疗效评价标准［3］根据国际抗癌联盟（UICC）实体瘤疗效标准进行近期疗效评估。完全缓解（CR）:临床检查肿瘤完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤体积缩小＞50%;病情稳定（SD）：肿瘤体积缩小不超过50%,或增加3.0cm共

5、18例。由表1可知，肿瘤直径彡3.0cm的乳腺癌患者行新辅助化疗的疗效（RR）明显高于肿瘤直径＞3.0cm的疗效，差异有统计学意义（x2=4.376,P6个共46个。由表2可知，淋巴结转移个数＜6个的乳腺癌患者行新辅助化疗的疗效（RR）明显高于淋巴结转移个数〉6个的疗效，差异有统计学意义（x2=4.893,P2.5乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素多因素分析对上述表1〜3中有差异的因素进行多因素非条件Logistic回归分析，以下3个因素进入回归模型。种瘤分期、淋巴结个数及肿瘤大小是乳腺癌新辅助化疗临床

6、疗效的独立影响因子（P3.0cm的疗效（P6个的疗效（P