早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复影响

《早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复影响【摘要】目的探讨早期康复护理对急性脑卒中患者术后恢复的影响。方法将选取的72例手术后急性脑卒中住院病人，按入院先后分成观察组和对照组，采用Fugl-Meyer、Barthel指数、神经功能缺损评分评定法对两组病人分别于入院时、入院后20天时进行评定。结果入院及20天后两组病人得分比较，康复组明显高于对照组（P0.05；两组康复前肌张力评分差异无显著性（P〉0.05）;康复后两组肌张力评分差异有显著性（P〈0.05）。常见并发症为肩关节半脱位、关节挛缩、压疮，观察组分别为：0例，3例占8.3%，5例占14.0%；对照组分别为：0例，10例占28.0%，9例占24.0%0,经X2检验分析两组差异有显著性（P〈0.01）。3讨论对于护理范畴随着护理模式的改变，不再是单纯的针对某种或某类疾病的护理，而是以人的健康为中心、理论和实践相结合的整体护理[3]脑卒中患者治疗过程中的一些继发障碍（如关节挛缩、足下垂、肌肉萎缩等）尚未发生时，护理人员及时的实施康复护理干预可有效降低继发障碍的发生率。这一点也得到本研究证实，因此对脑卒中患者实施早期康复护理干预具有重要的临床意义。 本研究入院后即对早期康复护理介入组患者开始康复干预，经统计学分析结果显示早期康复干预的患者与干预前比较日常生活能力评分显著提高（P〈0.05），与常规护理组比较差异也具有显著性，这说明早期康复干预对脑卒中患者来说能够有效地促进其神经功能恢复。脑卒中后损伤的中枢神经系统功能对患者自身功能非常重要，其对大脑功能修复所起的促进作用存在着代偿和功能重组的自然恢复能力，这也可以从本研究中常规护理组的前后变化中看出。原因我们分析为与康复锻炼有着一定的关系，因为常规护理组虽然没有对其实施康复干预，但仍可在护理人员的监督和指导下做一些力所能及的日常动作。这都说明早期的康复过程中对患者的康复教育和运动教育也很重要，如要明显提高脑卒中患者的综合功能更规范的二、三级康复治疗，而且康复过程比较漫长。脑卒中发生后一般会经历弛缓期、痉挛期等，不同阶段的护理任务有所不同，弛缓期需要注意的是保护患者的肩关节，痉挛期需要注意的是调节患者的肌力，否则就会发展成为上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛模式，加重肢体障碍程度，还可引起肌肉萎缩、关节挛缩等问题因此临床护理人员在康复护理中应注重患者的肩关节保护和维持关节活动度，积极预防各项并发症的出现，尽可能为患者提供 体验正常肌张力的姿势和运动的机会，降低致残率，促进患者恢复。总之，在脑卒中术后早期康复护理中不同阶段有不同的护理重点，应结合适当的康复训练预防并发症的发生，同时对患者家属进行理论和实践指导，使康复治疗贯穿患者曰常生活之中，为下一阶段的连续康复治疗打下基础，有效提高患者的功能恢复，使康复治疗贯穿于整个的护理过程。参考文献[1]吴毅.常规康复治疗结合神经肌肉电刺激对脑卒中病人疗效观察[J].中国康复医学杂志，2010,19(10):25-27.[2]黄萍.脑卒中患者早期康复的护理进展.上海护理，2006，11(6)：40-41.[3]周道友，刘军，邢诒刚，等.初发脑梗死后急性期抑郁发病率及相关因素的关系[J].中国临床康复，2009，8(34)：7628-7629.[4]JoachimLiepert，HeikeBauder,WolfgangHR.Mihnertreatment-inducedcorticalreorganizationafterstrokeinhumans[J].Stroke,2003，31：1210.