肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用分析

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1、肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用分析姚林军杜彦丹李英智（内蒙古林业总医院内蒙古牙克石022150）作者简介：姚林军（19734・）,男，内蒙古牙克石市人，大学木科，副主任检验师,主要从事临床检验工作。【摘要】目的：对CYFRA21-KCEA、以及NSE3种血清肿瘤标志物水平进行检验，探寻符合组织学特异性的肿瘤肺癌标志物，为肺癌病理学及肺癌诊断提供依据及方法，从而选择科学的治疗方法。方法：对2010年10月~2013年3月在我院接受肺癌治疗的患者的临床资料进行整理分析，把他们分成健康组（健康体检者）、实验组（肺癌患者）以及对照组（肺良性患者），每组的人数分别是96例

2、、42例及63例，用电化学发光法分别对他们血清中的CYFRA21-KCEA、NSE3种血清肿瘤标志物水平进行检验，并对他们的检验数据结果用t检验进行统计学分析［门。结果：健康组及对照组患者血清中的3项肿瘤标志物含量比实验组低很多；病理类型也会在一定程度上对肿瘤标志物水平造成影响；在肺鳞癌患者中，含量比较高的是CYFRA21-I；在肺小细胞癌中，含量比较高的是NSE；在肺腺癌中，含量比较高的是的是CEA。血清肿瘤标志物对上述3种肺癌的阳性率进行检验结果显示，其阳性率分别是881%、865%及772%«结论：CYFRA21-KCEA以及NSE等3种血清肿瘤标志物对肺癌

3、进行诊断具有一定的临床价值，而且对于病理类型的确定也比较方便，另一方面，联合检测能在很大程度上使肺癌诊断的敏感性得到提高，从而使肺癌的检出率得到有效提高。【关键词】肺癌；肿瘤标志物；检验；诊断价值【中图分类号】R3223+5【文献标识码】B【文章编号】1003-502&2013）05・0373・01在不同致瘤因素的长期作用下，人体局部细胞组织会很容易会因为遗传物质的改变而出现过度增牛或异化现象，从而形成一种具有不同临床表现及牛物学行为的新生物一一肿瘤。在我国，对人们的身体健康造成严重危害的就是恶性肿瘤,如食管癌、白血病、胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌以

4、及恶性淋巴瘤。但近几年来，我国肺癌的发病率和死亡率却位居全球首位。对于肺癌，如果能尽早发现并对其进行及吋治疗是非常重要的。根据相关资料可知，确诊患者患上肺癌的吋候，多数患者已处于中、晚期，这在很大程度上推延了治疗吋间，从而使病情加重［2］。临床中，对患者做病理检查吋，通常用经皮肺穿及开胸活检，这样的检查方法很容易引发并发症，并不便于早期肺癌的诊断。本组主要采用CYFRA21-LCEA以及NSE等3种血清肿瘤标志物对42例肺癌患者进行检验，并以96例健康体检者及63例肺良性病患者为对照分析其对临床诊断的作用。1资料及方法11一般资料111健康组：96例都是我院体检中

5、心健康体检者，其中男51例，女45例，年龄为29^61岁，平均年龄为4123岁。112实验组：肺癌患者42例，对他们肺部进行肺影像学检查吋均出现肺部阴影，对他们的胸腔积液细胞及痰液进行检查，纤维支气管镜检查及开胸后确诊。其中男29例，女13例，年龄29-78岁，平均年龄为595岁。其中肺小细胞癌7例,腺癌16例，鳞癌19例。113对照组：良性肺疾病63例，其中男34例，女29例，年龄23~69岁，平均年龄为496岁。其中支气管囊肿6例，肺结核19例，肺部炎症病变36例，结核性胸膜炎2例。12血样采集：早晨空腹采集静脉血5ml,及时分离血清进行检测，若不能当时检测，

6、放・20°C以下的低温进行保存待检。13检测方法：CYFRA21-KCEA以及NSE使用cobase601电化学发光免疫分析仪检测，试剂为德国罗氏诊断有限公司产品。所有检测均严格按照仪器及试剂的标准操作规程进行操作［3］。以下为阳性标准参考值：当p(CYFRA21-l)>33ng·ml-1、P(CEA)>47ng·ml-l>P(NSE)>17Ong·ml-1时为阳性。14统计学处理：对其数据进行分析吋，用SPSS120统计软件包处理，采用r对其阳性率进行比较，检验吋则采用t,均用X±s表示数

7、据的计量，结果显示P<O・05,有比较明显的差异，因此，在统计学上有一定意义。2结果213种血清肿瘤标志物检验结果对比：根据CYFRA21-KCEA以及NSE3种血清肿瘤标志物对受检人员的检测情况及对相关数据的分析可知，和健康组及对照组相比，实验组的标志物水平有比较明显的增高，因此，和对照组有比较明显差异，P<001,,t>；2734,在统计学上有一定意义。12不同细胞及组织类型肺癌患者血清中3项肿瘤标志物的表达：肺癌的病理类型也会在一定程度上对肿瘤标志物水平造成影响；在肺鳞癌患者中，含量比较高的是CYFRA21-I；在肺小细胞癌中，含量比较高的是

8、NSE；在