多排螺旋ct多期扫描技术在胰腺癌诊断价值分析

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1、多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断价值分析(双鸭山矿业集团双矿医院有限公司黑龙江双鸭山155100)【摘要】目的：分析多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断价值。方法:资料选取木院治疗的120例胰腺肿块患者进行回顾性分析，根据不同检查方法分为对照组与研究组，前者55例行超声检查，后者65例行多排螺旋CT多期扫描技术检查，对比两组检测结果。结果：两组肿瘤转移与大小情况检查准确度均显著高于对照组(P<0.05)；研究组手术可切除性评定灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值达及阳性预测值均比对照组高(PV0.05)。结论：多排螺旋CT多期扫描技术应用于胰腺癌诊断中可有效提高诊断正

2、确性，准确判断患者肿瘤大小,并有助于手术切除可行性的评估，从而为手术切除治疗提供科学参考，值得临床推广。【关键词】多期扫描技术;多排螺旋CT;胰腺癌;诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0049-02胰腺癌为消化系统较常见的一种恶性肿瘤，若未能及时发现且确诊，则显著降低患者预后质量⑴。随着我国螺旋CT技术的逐步发展，腹腔器官于造影强化后予以多期扫描己被广泛应用于临床诊断中。木院针对己选定的120例胰腺肿块患者分别行不同检查方案的结果予以回顾性分析，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取木院治疗的120

3、例胰腺肿块患者进行回顾性分析，根据不同检查方法分为两组；对照组55例中男女比例35:20,年龄50〜74岁，平均(56.87±4.52)岁;研究组65例中男女比例42:18,年龄51〜75岁，平均(57.65±4.89)岁;病程1〜3m,平均(1.58±1.25)m；两组一般资料均衡可比(P>0.05),具可比性。1.2方法对照组行超声检查，研究组行CT多期增强扫描及平扫，碘海醇为增强药物，扫描仪器选取GE64排螺旋CT(美国通用公司)与GE双排螺旋CT,核磁共振1.5T；两组扫描结果均由三名资深专家共同讨论完成。1.3观察指标

4、与评定标准对比两组肿瘤转移及人小情况检查准确度；对比两组手术切除性判断准确度。肿瘤转移(远处转移与淋巴结转移)情况：将病理组织的检查结果作为标准；肿瘤大小：将手术取出的肿瘤标本标本大小作为标准，诊断准确率越高，提示检查下效果则越佳［2］。1.4统计学分析本研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用(x・±s)表示，计数资料组间率比较釆用χ2检验，计数资料用例数［n(%)］来表示，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2•结果2.1两组肿瘤转移与大小情况检查准确度比较研究组淋巴转移准确率为96.92%(62

5、/65),肿瘤人小准确率41.54%(27/65),对照组淋巴转移准确率为83.64%(46/55),肿瘤大小准确率16.36%(9/55),两组肿瘤转移与大小情况检查准确度比较均显示高度差异(P<0.05),均具统计学意义。2.2两组手术可切除性准确度比较研究组手术可切除性评定灵敏度达86.15%、准确度达75.38%.特异度达69.23%、阴性预测值达89.23%、阳性预测值达66.15%,对照组分别为83.64%、76・45%、54.55%、78・18%、50.91%,两组各参数值对比均显示高度差异(P<0.05),均具统计学意义。3•讨论胰腺肿瘤组织于平扫下呈等

6、密度或较低密度，故体积微小肿瘤和实质界限模糊，无法快速识别，加之胰腺癌血供较其他恶性肿瘤差，予以增强扫描之后能够于三个不同吋期找到对应区域⑶。肿瘤组织边缘化通常较模糊，可清处看到棘状与毛刺状突出，而已病变坏死处则未表现岀强化。本研究结果显示：研究组淋巴转移检查准确率与肿瘤大小准确率均显著高于对照组，提示多排螺旋CT多期扫描技术应用于胰腺癌诊断中可有效提高诊断正确性，准确判断患者肿瘤大小。分析原因可能为：超声检查的应用虽然患者受到的辐射损失较小，且耐受性强,但是由于技术存在缺点，其在判断疾病准确性与临床分析方面明确度低。CT检查近年来已被广泛应用于临床诊断胰腺癌患者中，其

7、可准确判断出手术切除的可行性。大量研究资料表明［4］,CT增强扫描术前评估该病患者起到重要作用，同时淋巴结的转移对患者预后亦产生一定影响，但CT检查则能够判断出淋巴结转移。本研究结果显示：研究组手术可切除性评定灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值达及阳性预测值均显著高于对照组，提示多排螺旋CT扫描检查应用于胰腺肿瘤诊断中，不但可诊断出肿瘤，而且有助于手术切除可行性的评估，这与柴瑞梅、任克⑸等人文献研究结果类似。分析原因可能为：多排螺旋CT垂建可将肿瘤与胰周血管等情况充分显示出，以发现是否存在血管侵犯，从而为胰腺癌分期提供科学依据，有利于胰腺