临床健康教育路径在白内障手术患者中的应用效果研究

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1、临床健康教育路径在白内障手术患者中的应用效果研究蔡燕马俊通讯作者上海交通大学附属第六人民医院上海200233院级课题，编号:院级一0836【摘要】目的建立完善、规范的白内障手术患者的临床健康教育路径.方法将500名白内障手术患者随机分为实验组和对照组各250例.对照组采用传统的随机教育方法，实验组实施临床健康教育路径.结果实验组患者健康教育测评水平明显高于对照组(P<0.05)，实验组患者的护理服务满意度也明显高于对照组(P<0.05).临床健康教育路径使患者接受到更全面、系统的健康教育、提升了患者的自信心、满足了患者的特殊健

2、康教育需求;同时提升了护士的工作信心、护士的成就感及减轻了护士的工作负担.结论临床健康教育路径提升了护士的健康教育质量，发挥了患者参与治疗护理的主动权，减轻了护士工作的压力，因此需要进一步规范化护理服务，提升护理服务质量.【关键词】临床健康教育路径白内障【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0567—01临床护理路径(CNP)是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做最适当的有顺序的和时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质[1].因此，

3、有必要对护士的护理服务建立统一的规范.近年来,白内障患者日益增多，我科根据CNP的要求针对白内障患者开发了临床健康教育路径对其进行健康教育，取得良好效果，现报告如下：1研究对象与方法1.1一般资料选取我院2012年9月~2013年5月在眼科住院行Phaco+IOL植入术的患者共500例.排除标准:合并有严重内科疾病，如心肺功能不全、严重糖尿病、高血压等;一眼已行白内障手术，入院再行另眼手术者.根据患者的入院顺序，将患者随机分为对照组和实验组，对照组和实验组各250名.患者的性别、年龄、文化程度使用t检验，差异无统计学意义.一般

4、资料见表1.表1对照组和实验组患者的一般资料1.3评价1.3.1自制由10个条0组成的住院病人健康教育测评表，在出院前对2组患者进行测试，得分90分为优，90分为良,68〜80分为中,60分以下为差.1.3.2出院前使用住院病人护理满意度测评表对患者进行满意度的测评.1.3.3护士长根据研究目的选择8名患者进行半结构访谈，患者入选标准:对健康教育有强烈需求;健谈.1.3.4要求护士在实验结束后书写有关临床健康教育路径小结，采用内容分析法对小结进行分析.1.4统计学分析采用描述性分析、t检验及x2检验对数据进行分析.统计软件使用

5、SPSS18.0.P<0.05差异有统计学意义.2结果2.1两组患者健康教育知识情况见表2.使用x2检验，差异有统计学意义.实验组的健康教育知识掌握情况优于对照组.2.2两组患者护理满意度测评结果见表3.使用x2检验，差异奋统计学意义.实验组患者对护理服务的满意度优于对照组.表2对照组和实验组健康教育测评情况2.3患者半结构访谈结果根据Colaizzi内容分析七步法[2],对患者的访谈资料进行归纳、分析，提取主题如下:2.3.1患者接受到更全面、系统的健康教育多位受访者均表示，通过临床健康教育路径，自己接受到了比以前更多的健康

6、教育.受访者A、D、C、E、H“现在这个方法好，这个单子从住院到出院,什么需要我们知道的都写在上面了，我心里冇底，整个住院过程都很明白了2.3.2满足了患者的特殊健康教育需求有5位受访者表示，她们对护士的服务很满意，有什么特殊的需求询问护士都能得到满意的答案.受访者B、C:“现在的护士真的跟以前的不一样了，现在护士的素质真的大大提高了???？”1.3.3提升了患者的自信心多位患者表示，该临床健康教育路径的实施,提高了他们的自信心，掌握了更多的主动受访者A、F、G:“这个单子设计得好呀，现在我知道了我该掌握的内容，冇时候护士不来

7、,我就会问她这些问题，她就会更早地向我们解释，过去护士讲不讲、讲多讲少我们都不清楚,现在一0了然了,我会督促她们看她们有没有做到位，以前以为到了医院就只能听医护人员的了,现在我也有主动权了，我觉得挺好的???？”2.4护士小结内容分析结果采用内容分析法，对护士的小结进行分析,提取主题如下:2.4.1提升了护士的工作信心通过对护士的小结进行分析发现,多名护士认为使用临床健康教育路径，提升了她们的工作信心,尤其是新护士感觉最明显.护士C“刚来的吋候去病房都不知道去宣教些什么,现在也不担心跟病人交流了2.4.2减轻了护士的工作负担多

8、名护士反应，通过该临床健康教育路径，不管是身体上还是心理上，她们的负扪都有所减轻.护士A、B、D“现在这个临床教育路径一目了然，我有没有和患者宣教全面也很清楚,病人有吋候也会提醒我，我不用在宣教上面费太多心了2.4.3提升了护士的成就感护士普遍认为，现在的工作成就感有所增强.