电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理

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1、电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理马琴(江苏省溧阳市中医院手术室江苏溧阳213300)【摘要】目的：探讨电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理。方法：通过30例骨科手术患者电动气压止血带的使用中，严格掌握电动气压止血带的适应症及禁忌症；做好患者的宣教工作以取得配合；熟练掌握仪器的操作流程,方法及注意事项；密切观察病情；预防并发症。结果：手术过程顺利，止血效果好，术野清晰，便于术者操作，缩短了手术时间，同时还可使手术出血量降至最低限度，达到预期的目的。结论：电动气压止血带使用于骨科手术中可减少避免并发症的发生；使用方便，安全，可靠，值得推广。【关键词】电动气压止

2、血带；骨科手术中；应用及护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)21-0300-02电动气压止血带是一种新型智能型的骨科手术止血工具，可随时控制和调节压力大小，并有定时报警系统。通过对止血带气压压力控制，压迫肢体阻断动脉供血以达到止血的目的，减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。我院从2015年7月〜2016年2月30例骨科手术患者应用电动气压止血带效果满意，无并发症发生，现将报道如下：1.资料与方法1.1临床资料2015.7〜2016.2对30例骨科手术患者应用

3、电动气压止血仪器，男20例，女10例，年龄最大85岁，最小21岁，平均46岁，其中骨折内固定15例，骨折术后取内固定3例，膝关节镜7例，神经肌腱吻合2例，其它3例。1.2方法（1）用止血带前保持皮肤清洁干燥。（2）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊，连接管是否破损、老化、漏气，电动压力仪是否完好，以及充气放气效果等。（3）根据患者年龄，肢体围径，病人体质等因素选用合适的止血带（大、中、小号）。（4）放置止血带的部位应正确，止血带要绑在肌肉较丰富的部位，以防损伤神经，上肢应绑于上臂中上1/3处，下肢应绑于大腿根部近腹股沟部。（5）绑止血带时止血带下垫一块治疗巾（棉）

4、或棉纸，宽度超过止血带的两侧各1〜2cm并保持平整，防止受力不均匀引起水泡或瘀血发生；止血带要松紧适宜，以能容纳一指恰好压住动脉出血为宜；通气管要放在肢体外侧，防止污染手术野；气压止血带外要有纱布绷带加压固定，防止充气后涨开或滑脱。（6）止血带充气前应先抬高肢体，驱血带彻底驱血后再充气；上肢成人不超过40Kpa（300mmhg）小儿不超过26.7Kpa（200mmhg）,下肢成人不超过80Kpa（600mmhg）小儿不超过33.3Kpa（250mmhg）。（7）驱血时要用力均匀，驱血带环绕重叠大于或等于1/3,且由肢体远端向近端逐渐驱血至止血带边缘，充气至所需压力

5、，以达到充分止血的目的。（8）准确记录止血带充气时间，上肢以1小时下肢以1.5小吋为限，每15〜30分钟应检查压力指数，到吋需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用应先放气5〜10分钟后再充气，并重新记录时间。（9）松止血带时放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。（10）多个肢体同吋使用止血带吋不可同吋放气，要先放松一肢体待血压平稳后再放松另一肢体；为防止静脉缺血吋间过长肢体坏死，每一肢体的使用吋限60分钟。（11）勿让碘伏等消毒液积聚在止血带下方，以免引起皮肤刺激症状或灼伤。12.下肢动脉硬化，血栓性静脉炎，化脓性感染，坏死，等患者手术时不宜使用止血带。1.

6、护理2.1术前一天到病房对患者进行术前访视，了解实验室报告；询问既往史,现病史；检查绑止血带部位的皮肤情况；告知家属做好皮肤清洁工作。2.2术前向患者及家属说明应用电动气压止血带的B的及必要性，并告知应用止血带后可能出现的不适。2.3告知家属穿好专用手术衣在病房等候，并取下活动义齿，首饰，金属物品等。2.4手术室护士熟悉电动止血带的性能及操作步骤；选择合适的止血带；掌握绑扎部位，工作压力及吋间。2.5加强责任心，规范操作，密切观察止血带的工作压力及吋间，主动提醒手术医生。2.6手术结束，抬高肢体缓慢放气。1.结果30例骨科手术患者在应用气压止血带时，切口无渗血；术

7、野清晰；便于操作；缩短了手术吋间；止血效果好；有利于促进伤U愈合及肢体功能恢复；肢体血运正常；绑扎部位局部皮肤无瘀血；神经，肌肉无损伤；无止血带休克等并发症的发生。2.结论骨科手术中正确使用电动气压止血带可以有效控制手术中的出血量；减少手术并发症的发生；确保切口无渗血，术野清晰；使手术操作方便；缩短了手术时间；为病人康复提供有利的条件;还能减少血资源的应用，减轻病人的经济负担；值得推广。【参考文献】［1】石永萍，马莉，王子莲.电动气压止血带在骨科手术中的应用［j］.实用医学杂志，2015.22(12)1356-1357.［2】梁改红，田小培，单延义.电动气压止血带

8、在膝关节镜