外周血涂片镜检与血细胞分析仪对白细胞分类计数的对比研究

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1、外周血涂片镜检与血细胞分析仪对白细胞分类计数的对比研宄李淑香田荣华（台安县恩良医院检验科辽宁台安114100）【摘要】目的观察外周涂血片显微镜检和全动血细胞分析仪对白细胞的分类计数结果，探讨两种方法的可比性及一致性。方法对142例患者血液标本分别进行外周涂血片镜检和全动血细胞分析仪检测分类，比较白细胞分类结果并进行相关性分析。结果血涂片镜检与全自动血细胞分析仪对白细胞的屮性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类计数结果有较高的相关性，相关系数（r）分别为0.964、0.931、0.605（P<0.05）,但对单核

2、细胞和嗜碱性粒细胞的测定结果差异显著（P〉0.05）。结论全自动血细胞分析仪对白细胞的检测与显微镜检有一定的相符性，可为临床提供简便、快速可行的筛查方法，但尚不能完全代替外周血涂片人工镜检对白细胞的分类计数。【关键词】全自动血细胞分析仪白细胞计数白细胞分类【中图分类号】R557【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0063-02白细胞分类计数是具有重要临床意义的血液学常规检验项目之一。近年来全自动血细胞分析仪因其快捷高效，操作简单，稳定性好，重复性佳等优势为临床所广泛应用，但其在鉴别

3、血细胞形态和结构方面还不够完善［1］，由于血细胞形态的多样性和复杂性，特别是在病理情况下，其分析结果和显微镜检仍有一定差距。但由于细胞形态学检查操作费工费时，且对镜检考的专业素质和经验要求较高，逐渐被临床医务工作者淡化。本研究应用Sysmex-2100全自动血细胞分析仪对133例患者血液标本进行检测，通过与外周血涂片镜检白细胞分类结果进行比对及相关性分析，探讨全自动血细胞分析仪对0细胞分类计数的可靠性及临床应用价值。1.资料与方法1.1样本来源收集142例本院2013年4月至2013年10月门诊患者血液标本，

4、其中男79例，女63例，平均年龄（45+-21）岁。1.2仪器与试剂SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪及原装配套试剂，稀释液、溶血剂、鞘液和染液,质控品（e-check低、中、高值）（日本希斯美康株式会社），OlymPusBX-41双目显微镜（H本Olympus公司），瑞氏-姬姆萨染液，EDTA-K2真空抗凝管（美国BD公司）。1.3方法1.3.1标本检测取受检者静脉血2mL加入EDTA-K2真空抗凝管，室温保存，于采血后2h内完成检测。仪器按要求进行日常保养及维护，每天采用原厂配套高、中、低值质控

5、物对仪器进行监测，确保仪器处于正常工作状态，仪器性能符合规定要求。严格按照SysmexXE-2100操作指南进行血细胞分析仪检测1.3.2血细胞涂片染色镜检严格按照《全国临床检验操作规程》［2】规定的血涂片制定检测操作规程，由经验丰富、技术熟练的检验工作者在汕镜下进行白细胞分类，每片在体尾交界厚薄适中处计数200个冇核细胞，取均值。分类吋，中性粒细胞包括中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。淋巴细胞包括幼淋巴细胞、异型淋巴细胞和成熟淋巴细胞。1.4统计学处理使用SPSS13.0统计软件，统计数据

6、用（x-±s）表示，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义，并进行直线相关性分析，计算冋归方程及相关系数。1.结果2.1血细胞分析仪与血涂片镜检对白细胞分类计数的结果（见表1）。中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞的仪器分类结果与镜检分类结果奋较好的一致性，差异无统计学意义（P〉0.05）,但单核细胞和嗜碱性粒细胞的检测结果差异显著（P<0.05）。2.2血细胞分析仪与显微镜检对白细胞分类计数的相关性分析（见表2）。中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞冇良好的相关性（P<0

7、.01）,而单核细胞和嗜碱性粒细胞相关系数分别为0.143、0.307,相关性差。（P〉0.05）（表1）中性粒细胞淋巴细胞单核细胞白细胞分类％仪器分类结果镜检分类结果P64.61±8.2365.15±8.16>0.058.33±1.962.62±1.15<0.0533.74±8.0533.86±5.04>0.05嗜酸性粒细胞1.94?±0.872.03±0.92>0.05嗜碱性粒细胞0.03?&p

8、lusmn;0.211.84?±0.78<0.05（表2）白细胞分类％直线冋归方程相关系数中性粒细胞Y=0.925x+0.40.964淋巴细胞Y=0.916x+2.30.931单核细胞Y=0.203+2.40.143嗜酸性粒细胞Y=l.141+2.10.605嗜碱性粒细胞Y=0.228+5.10.307丫=仪器分类结果;？检分类结果。1.讨论0前，随着多参数的血细胞分析仪在临床上的广泛