改良式阴式子宫切除术的临床分析

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1、摘要：目的分析在子宫良性病变中应用改良的阴式子宫切除术的临床效果及优越性。方法选择2010年1月〜2012年12月在我院90例行改良阴式子宫切除术，随机分成两组，分别行改良式阴式子宫切除术及腹式子宫切除术。结果改良式阴式子宫切除组的术中出血、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少于腹式子宫切除组(P关键词：改良式；阴式子宫切除；临床分析ClinicalAnalysisofModifiedTransvaginalHysterectomyDUXiao-dan(DepartmentofObstetricsandGynecologyjiaozuoCityFo

2、urthPeople'sHospital,Jiaozuo454150,Henan,China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheuterusbenignlesionsintheapplicationoftheclinicaleffectofmodifiedtransvaginalhysterectomyandsuperiority.MethodsFromJanuary2010toJanuary2012inourhospitalinFebruary90improvedtransvaginalhysterectomy,randomlydivid

3、edintotwogroups,respectivelylinemodifiedYintypehysterectomyandabdominalhysterectomy.Resultstransvaginalhysterectomygroupofintraoperativebleeding,operationtime,anusexhausttime,ambulationtime,lengthofhospitalstayweresignificantlylessthanthetransvaginalhysterectomygroup(PO.05)。改良组45例行改良式阴

4、式子宫切除术，对照组45例行腹式子宫切除术。1.2方法患者均釆用硬腰联合麻醉或持续性硬膜外麻醉。对照组45例行腹式子宫切除术，手术方法参见文献［2］。改良组患者手术方法：患者入手术室后取截石位，常规消毒、铺巾，我们在患者膀胱沟上2~3mm及阴道后穹窿内与宫颈交界处粘膜下注入1：2000肾上腺素盐水。环绕宫颈处切开宫颈与阴道交界处粘膜,接下来分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙，应用组织钳牵拉阴道前后壁粘膜切缘，钝性分离至前后腹膜反折处。应用大弯钳紧靠宫颈钳夹，然后切断宫颈主、舐韧带，缝扎残端，剪开子宫前后腹膜，4号丝线缝合切缘牵拉，显露患者子宫血管，在子宫峡部水平处钳夹子

5、宫阔韧带，切断后10号丝线贯穿缝扎残端，患者阴道松驰，则可以直接翻岀子宫体，在两侧宫角处断圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管，于钳夹线内侧切断，10号丝线双重贯穿缝扎残端。如果合并有附件囊肿，我们用卵圆钳牵出阴道口，再进行囊肿的剥除。对于子宫体积过大的患者，我们采用逐个剔除肌瘤、分块碎解去核等方法，缩小体积后再行子宫翻出。缝合盆腔腹膜和阴道断端，”T“形橡皮引流管行盆腔引流，手术结束。比较两组术中岀血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后发热时间及术后病率。2结果改良组与传统组术中情况比较，改良组的平均手术时间(50.2±14.6)min与传统组(79.5±19.4)

6、min相比，差异有统计学意义(P