护理干预措施对孕妇精神焦虑状态的影响

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1、护理干预措施对孕妇精神焦虑状态的影响于红霞田芬霞曹迎凤陈巧力张洁冰张喜平（沧州医学高等专科学校河北沧州061001）【中图分类号】R714【文献标识码JA【文章编号】1672-5085（2010）22-0151-03【摘要】目的通过对孕妇实施产前护理干预，以降低产妇分娩的焦虑水平和提高新生儿Apar评分。方法对在我院产前就诊的100例孕妇随机分为护理干预组（试验组）和常规护理组（对照组），对孕妇焦虑水平和新牛儿Apar评分进行观察。结果试验组孕妇产前总体焦虑水平明显低于非干预组（P<0.01）,而且木组干预前后焦虑水平亦有显著性差异（PV0.05）；试验组产妇进

2、入产程后,其产前、产后的焦虑水平也明显低于对照组（P<0.05）；试验组的新生儿Apar评分明显高于对照组婴儿（PV0.05）。结论对孕妇实施产前护理干预措施，可明显减少孕妇的痛苦，使孕妇拥有了一个自然、理想、安全、健康的分娩经历,从而提高产程质量、减少并发症的发生；护理干预措施也可明显提高新生儿的Apar评分。【关键词】产妇护理干预焦虑新生儿阿氏评分产妇分娩是否顺利完成取决于其产力、产道、心理状态及胎儿四个因素,任何一个或一个以上因素发生异常都会引起分娩过程受阻，造成异常分娩。孕妇分娩前焦虑水平高、心理压力大，通过内分泌影响妊娠子宫的血量，影响胎儿的健康及降低

3、新生儿Apar评分。木文对2008年3月至2009年7月我院收治的100例孕妇实施产前干预措施，明显减少了孕妇的痛苦，使孕妇拥有一个自然、理想、安全、健康的分娩经历，从而提高了产妇的产程质量、减少了分娩并发症，提高了新牛儿的Apar评分，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象2008年3月1日〜2009年7月1日在沧州和平医院门诊就诊的孕妇，符合以下条件者作为研究对象，孕28〜37周；年龄20〜38；初产妇；无妊娠合并症；初中以上学历，智力正常，有正常的思维和语言；均愿意合作，并在该医院分娩的。采取随机抽样方法，将来我院产前检查的符合条件的孕妇统一编号，单号为试

4、验组，双号为对照组，每组各50例。。1.2调查方法及研究工具采用的状态量表(S-A1),其信度结构效度检验为0.88,由20项描述题组成，其中半数为负性情绪的描述，完全没有为1分，有些有为2分，中等程度为3分，非常明显为4分，问卷最低20分，满分80分。两组孕产妇分别于产前检查时进入产程的潜伏期时发放问卷，独立完成，当场收冋，受试者根据自己的体验选择最适合得分值。1.3护理干预方法试验组与对照组的孕妇接受常规的产前检查及卫生宣教，产前检查包括询问病史、测量体重、血压，检查有无水肿及蛋白尿，检查胎位、听胎心率，测量子宫高度及腹B恍棠i甚莅d阂场(12)范i7•置湎

5、日祝赡苹⑸囊斐G榭觥J匝樽樵懈居?7〜42周除接受以上检查宣教外，由研究者本人进行分娩前的护理干预，包括以下内容:带领孕妇参观介绍门诊、病房、住院处及整个医院的整体布局，其中重点介绍产科病房及待产室、产房。在产房参观吋，让孕妇更换隔离衣真正走进去，感受气氛。然后到产妇学校教室，用胎儿、骨盆模型、图片讲解分娩机制及产程经过，讲解子宫缩痛的原理。将产科医生、护士、助产士的照片、简介、姓名、产房电话号码制作成相册发给孕妇，以便联系。帮助孕妇解除对分娩的各种顾虑，讲解产程中如何配合，如第一产程注意休息，保持体力，进食高热量饮食等。第二产程应用辅助力量帮助分娩，预防胎儿宫

6、内窘迫、产道损伤⑴；进行呼吸训练：用鼻孔平静长吸气后，使嘴唇突起缩圆慢慢呼出，反复训练10分钟，待宫口开全吋，应向产妇说明目的方法，指导产妇练习。教会孕妇自我胎儿监测：数胎动3次/天，lh/次，3次胎动相加乘以4为12小吋胎动，大于30次/天为正常，每人发一个木制听筒，教会孕妇的丈夫听胎心，1次/天。120〜160次/分钟为正常。1.4统计学处理所获得的观察变量及两组焦虑总分值、新生儿Apar评分，应SPSS15.0软件进行统计学处理。2结果2.1两组产妇护理前一般资料比较两组产妇年龄在20〜38岁，年龄之间无显著性差异(P>0.05)；教育水平的构成比无显著性

7、差异(PV0.05)；支持前焦虑水平亦无显著性差异(P>0.05)o2.2孕妇护理干预后焦虑水平经过护理干预之后试验组孕妇分娩前焦虑水平明显低于对照组产妇("7.34,P<0.01)o2.2试验组产妇护理干预前后焦虑水平比较试验组产妇经护理干预后，其焦虑水平明显低于干预之前，两者比较差异显著(T二3.70,P<0.05)o见表2。2.3对照组孕妇进入产程后焦虑水平比较对产妇产前和产后实施护理干预治疗比较中显示，试验组产妇的焦虑水平明显低于对照组(PV0.05),表明分娩前后护理干预可以缓解孕妇焦虑情绪，减轻分娩痛苦。2.4足月顺产新生儿Apar评分3讨论分娩虽然

8、是一个自然的生理过程，但