考试学习焦虑情绪的心理咨询个案分

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:考试焦虑的咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:20考试焦虑的咨询案例报告摘要:本文介绍了一例诊断为考试焦虑严重心理问题的心理咨询过程。心理咨询师经过收集基本资料,商定了阶段性的咨询目标,运用合理情绪疗法和系统脱敏疗法的基本原理和操作技巧,帮助求助者树立合理、正确的考试观念,并基本消除求助者考试焦虑情绪和行为。通过了九次咨询,取得较好的效果。关键词:考试焦虑严重心理问题合理情绪疗法系统脱敏疗法一、一般临床资料(一)、人口学资料:求助

2、者,男,15岁,160厘米左右,体态正常,汉族,某重点中学初三学生。经询问其父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神疾病史。(二)、个人成长史:独生子,足月顺产,无重大疾病史。从上小学到初中,学习成绩一直名列前茅。小学在雷州市一所普通镇级学校里就读,成绩在全校数一数二,是老师心目中的优等生。小学会考时,求助者以全校第一名的优秀成绩考上了市区一所重点中学。父母是某一贫困镇的糖厂普通工人,小学文化程度,家庭生活非常清贫,无论在生活还是工作上,似乎没有多少值得他们引以为豪的事情,唯独这个儿子的学习成绩能使他们抬得起头,这是唯一能

3、在亲戚朋友前炫耀的资本。父母将全部期望寄托于独子求助者身上,希望求助者能通过上重点中学、名牌大学来改变自身和家庭的命运。求助者来到这所重点中学后发现这里人才济济,自己并不是最优秀的,而且这里的老师也不再像以前小学里的老师那样重视他。没有了赞扬和欣赏的包围,求助者感到很失落、很自卑。为了不辜负父母和母校的期望,他拼命地学习,对自己的要求更加严格,要求自己每次考试都要拿全校前三名。一直以来,求助者性格内向敏感,争强好胜,追求完美,不善于交往,朋友不多。因第一次模拟中考失败(全校排名第50),20求助者休学在家已两个多月。(三)、目

4、前精神状态:焦虑,紧张,烦躁,情绪低落,注意力不集中,自控能力较差。但意识清晰,感知觉正常,思维连贯,自知力完整,情绪表现与内心体验一致,人格相对完整,具有相对稳定性。在父母的陪同下主动前来咨询。(四)、生理与身体状态:失眠,食欲下降,间有心跳加速。无重大疾病史。医院体检报告无明显异常,无器质性病变。(五)、社会功能状况:学习、生活和社会交往都受到一定程度的影响。无法正常学习、考试。休学在家两个多月,学习成绩受到影响,与家人关系紧张。(六)、咨询前心理测验结果:因为我单位不具备心理测验的条件,所以不对该求助者进行心理测验。如果

5、有条件的话,打算为该求助者做SCL-90测试,以了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度。二、主诉和个人陈述(一)、主诉:模拟中考失败后出现焦虑,紧张,烦躁,失眠,休学两个多月。(二)、个人陈述:2个月前,中考备战开始后,教室黑板上每天变化的中考日期倒计时和随时变化着的同学考试成绩一览表,加上父母那企盼的目光,给我造成了巨大的心理压力。我开始食欲下降、恶心、心慌、心悸,无法入睡,惶惶不可终日。在第一次中考模拟考试中,我突然感到心中一阵恐惧、慌乱,头脑变得一片空白。我想压抑着紧张情绪,结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。最终我在

6、全校才排名第50。考试成绩出来的那一刻,我真的感到绝望。模拟考试失败了,所以我是个一无是处的人。同学老师们再也看不起我,我也没有脸面再在学校呆下去了,所以那天下午就请假回家了。回到家里也根本无法学习,老想着那个第50名,我不知怎的就有了一种说不出的紧张,心烦意乱,坐卧不宁;到后来,感到心脏都快跳出来了,有喉头堵塞或透不过气,有马上要窒息之感,出现胸痛不适的躯体症状,有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。有时20想到自己这么要强,这么在意别人的看法,致使考试失败,都是由于父母错误的教育方式和过高的期望导致的;又想到这种影响是永远

7、难以改变的,我就禁不住冲父母发火,闹得家里鸡犬不宁。现在还是想去上学但又不敢去上学了,因为中考眼看就要到了,时间这么紧,自己又缺了这么久的课,肯定追不上班里同学,到时考不上重点高中就会更丢人。而且如果考不上重点高中,以后我就不可能考得上重点大学,人生就没希望了。想到这个就烦躁,也不知道自己到底该干什么,对生活中的其他事情也打不起精神,感觉生活全被打乱了,渴望能像其他同学一样正常到学校学习,又觉得这一切问题都没有办法解决。所以前来咨询,希望咨询师能尽快帮助解决这个问题。三、观察和他人反映(一)、咨询师观察:该求助者体态正常,衣着

8、整洁,意识清楚,讲话声音清晰,但语速较急促,情绪低落、紧张,不敢直视咨询师,行走时低头、弓背。接触交谈合作,无幻觉、无妄想,无智能障碍,无思维逻辑障碍,自知力完整,有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到“考试”时,情绪明显紧张,焦虑不安,言语表达

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