《产科诊疗常规》word版

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1、产科治疗常规（初稿）一、常规治疗（一）入院医嘱长期医嘱临时医嘱按产前常规护理二级护理普食左侧卧位自数胎动听胎心音4/日低流量吸氧2升/分2/日住院诊查费1/日备皮（会阴、双侧腹股沟）胎心监测产前检查肛门指检胎心电子监护ST静脉抽血凝血检查（四项）ABO血型鉴定血常规尿常规便常规肝功、肾功、血离子、血糖乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病抗体心电图（二）正常产后医嘱长期医嘱临时医嘱按产后常规护理一级护理普食会阴冲洗2/日住院诊查费1/日产妇康颗粒（无糖型）5g口服3/日益母草胶囊（选用）菲普利口服液15ml口

2、服2/日复方阿胶浆20ml口服3/日仁苏胶囊0.15g口服2/日单胎顺产接生0.9%氯化钠注射液20ml利多卡因注射液20ml局麻神经阻滞麻醉动静脉置管护理留置套管针5%葡萄糖注射液500ml催产素注射液20uVD（产后）甲硝唑注射液200ml会阴冲洗会阴裂伤缝合术手转胎头术导尿阴道检查3次会阴冲洗3次肛门指检3次产妇康颗粒（无糖型）5g口服益母草胶囊（选用）菲普利口服液15ml口服复方阿胶浆20ml口服仁苏胶囊0.15g口服新生儿护理母婴同室新生儿经皮胆红素测定VitK1（新生儿用）5mgIM1/

3、日青霉素钠注射液（新生儿用）20wuIM2/日（针对羊水III度、胎膜早破、早产等）新生儿复苏新生儿特殊护理（呼吸道清理，台上）新生儿特殊护理（呼吸道清理，台下）VitK1（新生儿用）5mgIM青霉素钠注射液（新生儿用）20wuIM（针对羊水III度、胎膜早破、早产等）皮下注射皮内注射新生儿筛查测微量血糖（新生儿用）听力筛选试验产后第一天停一级护理二级护理红外线治疗（每区照射20分钟）静脉抽血血常规产后第二天明日出院注：同类产品的口服药物可选择应用（三）剖宫产医嘱长期医嘱临时医嘱拟于明日在硬膜外麻醉

4、下行剖宫产术禁食、水术前留置导尿备皮备“”型红细胞悬液200ml会阴冲洗先锋霉素V号皮试生理盐水20ml皮试用氯化钠注射液100ml抗生素VD（术前30分）术后医嘱子宫下段剖宫产术后常规护理一级护理禁食水6h后改全流食留置导尿会阴冲洗2/日氯化钠注射液100ml抗生素VD*2/日5%葡萄糖注射液500ml复合磷酸氢钾注射液2ml维生素C注射液2.5gVD*1日5%葡萄糖注射液500ml缩宫素冻干粉针20uVD*1/日在硬膜外+腰麻下行剖宫产术按硬膜外+腰麻术后常规护理动静脉置管护理常规测血压、脉搏、

5、呼吸氯化钠注射液100ml抗生素VD*5%葡萄糖注射液500ml复合磷酸氢钾注射液2ml维生素C注射液2.5gVD*5%葡萄糖注射液500ml缩宫素冻干粉针20uVD*住院诊查费1/日中换药1/隔日新生儿护理母婴同室新生儿经皮胆红素测定VitK1（新生儿用）5mgIM1/日青霉素钠注射液（新生儿用）20wuIM2/日新生儿复苏新生儿特殊护理（呼吸道清理，台上）新生儿特殊护理（呼吸道清理，台下）VitK1（新生儿用）5mgIM青霉素钠注射液（新生儿用）20wuIM皮下注射皮内注射新生儿筛查测微量血糖（

6、新生儿用）听力筛选试验术后第一天医嘱停一级护理停禁食水停留置导尿二级护理半流食产妇康颗粒（无糖型）5g口服3/日益母草胶囊（选用）菲普利口服液15ml口服2/日复方阿胶浆20ml口服3/日拔除各种引流管静脉抽血血常规产妇康颗粒（无糖型）5g口服益母草胶囊（选用）菲普利口服液15ml口服复方阿胶浆20ml口服术后第二天医嘱停氯化钠注射液100ml抗生素VD*2/日停5%葡萄糖注射液500ml复合磷酸氢钾注射液2ml维生素C注射液2.5gVD*1日停5%葡萄糖注射液500ml缩宫素冻干粉针20uVD*1

7、/日停VitK1（新生儿用）5mgIM1/日停青霉素钠注射液20wuIM2/日注：1.由于电脑系统原因，输液的长期医嘱下达后第二天才能执行，故手术当日需下临时医嘱。2.停长期医嘱时需在当日上午11：00之前操作完毕，否则电脑将计费。3.抗生素的应用：常规选用“头孢替安粉针0.25g/支，0.5gBid”，进入“临床路径”患者选用“五水头孢唑啉钠（新泰林）0.5g/支，1.0gBid”，先锋霉素过敏患者选用“克林霉素磷酸酯注射液（傲地）0.9gBid”。需加用控制厌氧菌药物，选用“奥硝唑氯化钠注射液（

8、妥苏）0.5gBid”。患者病情严重，可根据具体病情选用其他抗生素。二、妊娠期特发疾病（一）子痫前期入院辅助检查：1、化验：凝血检查（四项）、D-二聚体、纤维蛋白原、ABO血型鉴定、血常规、尿常规、便常规、肝功、乳酸脱氢酶、肾功、血离子、血糖、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病抗体、24小时尿蛋白定量（每日一次）2、心电图3、彩超（全套，包括胎盘功能、脐血流及胎儿生物物理评分）4、眼底检查治疗：子痫前期：治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状