预防医学考试重点小抄

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1、1.预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。2.影响健康状态的因素：生活方式和行为、生物学因素、环境因素、卫生服务3.预防医学的基本观点：（1）预防为主观，这是现代医学的精髓（2）大卫生观，指全社会都要树立健康意识，人人参与卫生保健（3）生态平衡观，即维持人类内外环境的动态平衡（4）多病因观，即疾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果（5

2、）量化研究观，即人类对疾病的认识已从定性向定量、从描述性研究向精确性研究发展4.医学模式经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物-心里-社会医学模式等6个阶段5.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态6.健康决定因素：指决定个体和人群健康的因素，即影响健康的因素。主要为（1）社会环境，如经济收入和社会地位、社会福利与医疗保险制度、文化背景与人际关系、教育与工作环境和社会安宁等（2）物质环境，如生活与职业环境、物质条件与环境（3）个人因素，如生长发育状态、生活行为、生物学特征、

3、遗传因素等（4）卫生服务，如卫生服务体系与网络、卫生资源等7.三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。预防层次特点主要内容第一级预防（病因预防）促进健康范围广、工作艰巨、投资少、效益高非特异性措施特异性措施第二级预防（临床前预防）保护健康控制疾病发展和恶化，防止的复发早期发现、早期报告早期诊断、早期隔离早期治疗第三级预防（临床预防）恢复健康，促使患者功能恢复，能参加社会活动防止病残康复医疗1.五层次预防：个人、家庭、社区、国家、国际2.中医三级预防：未病

4、先防、已病防变、瘥病防复3.环境分为原生环境和次生环境4.环境污染由于各种人为或自然的有害因素进入环境，超过了环境的自净能力，使环境的组成或状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类生产生活条件，造成环境质量恶化，对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响，成为环境污染5.公害指因受到废水、废弃、废渣的严重污染，或者其他一些原因，使自然环境发生了变化，以致影响人的生活和健康，破坏工农业生产，甚至威胁人民生命安全，对整个社会造成公共危害6.公害事件因环境污染造成的在短期内人群大量发病和死亡事件7.公害病是人类活动造成严重环境污染引起公害所发

5、生的地区性疾病8.生物性迁移主要通过食物链和食物网进行，在这一过程中，生物体内化学物质的浓度会随着营养级的提高而逐步增大，即为生物放大作用，也称生物富集作用9.环境污染对人群健康的影响1.急性毒副作用2.慢性毒副作用（1）非特异性影响（2）直接造成某些慢性疾病（3）持续性蓄积危害3.特殊毒性作用（1）致癌作用（2）致畸作用（3）致突变作用（4）免疫功能受损4.环境内分泌干扰物危害10.环境污染对人群健康影响的基本特征（1）受害人群广泛（2）对健康的影响时间长（3）污染物来源广，种类多（4）污染物对人体的作用复杂：既可以作用于局部，也可以造成全身

6、反应；作用方式有急性作用，也有慢性作用等（5）污染物浓度往往较低，慢性作用的因果关系不明显，且混杂因素太多，所以真正的致病因素很容易被忽视1.光化学烟雾，是由汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化物在强烈日光紫外线照射下，经过一系列光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸脂，通称为光化学烟雾2.水体富营养化：系指大量含氮、磷的生活污水和工业废水未经处理排入水体，尤其是合成洗涤剂的大量使用，使水体中氮、磷含量增高，藻类等浮游生物获得营养而大量繁殖、生长、死亡，以致造成水质恶化，生物种群组成发生改变，生态环境受到

7、破坏，甚至危害水生生物生存和人群健康的现象3.氯化消毒指用氯或含氯制剂进行以用水消毒，是我国沿用多年且目前仍然普遍采用的自来水消毒法4.氯不仅与水中细菌作用，还要氧化水中的有机物和还原性无机物，故将所需氯的总量成为“需氯量”5.生物地球化学性疾病 由于自然（形成土壤的母质成分、气候、地形及地貌等因素）或者人为原因，地球的地质学条件存在着区域性差异，使得地球表面的化学元素分布不均，造成一些地区的水、土壤、空气中某种或某些化学元素过多或缺乏，形成了生物生态的区域性差别。若这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及

8、人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病6.职业有害因素或职业危害因素是生产环境及生产劳动过程中存在的可能危害劳动者健康的因素，是职业病的病因7.