2018年度全市卫生计生工作要点

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1、2018年度全市卫生计生工作要点一、加快推进医药卫生体制改革编制医改“十三五”规划，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，完善医药卫生管理、运行、投入、价格政策，强化医疗、医药、医保联动，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，推动重心下移和资源下沉，推动重点领域和关键环节的改革取得突破性进展和明显成效。（一）全面深化公立医院综合改革。巩固扩大完善三级试点，巩固县级公立医院综合改革，加强分类指导，开展改革效果评估，树立若干个综合改革示范县。城市公立医院综合改革试点城市增加到200个，试点区域内所有公立医院纳入改革范围整体推进。增加综合医改试点省份，发

2、挥连片带动效应。参与改革的公立医院取消药品加成（中药饮片除外），健全调整医疗技术服务价格和增加政府补助、医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，加强与药品采购、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等政策的衔接。落实政府投入责任，研究制订公立医院债务化解的政策措施。制订现代医院管理制度框架文件，以加快建设公立医院运行新机制为核心，理顺医药价格体系，建立符合行业特点的人事薪酬制度，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，建立健全公立医院综合性绩效考核制度，强化

3、院长年度和任期目标管理。深化编制人事制度改革，会同中央编办开展公立医院编制管理创新研究，逐步实行编制备案制。制订委属委管医院绩效考核的指导性文件，推进委属委管医院参与属地公立医院综合改革。（二）健全全民基本医保体系。继续提高城乡居民基本医保人均财政补助标准，建立健全稳定可持续筹资和待遇水平报销比例调整机制，政策范围内报销比例稳定在75%左右。城乡居民大病保险人均筹资进一步提高，支付比例提高至50%以上。鼓励各地结合实际、量力而行，适当扩大合规医疗费用范围，探索对贫困人口的倾斜政策。完善疾病应急救助制度，做好急危重伤病患者的紧急救治，对符合条件的身份不明

4、或者无力支付医疗费用患者提供救助资金保障。整合城乡居民基本医疗保险制度，逐步统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。鼓励商业保险机构参与经办服务。制订政策措施，加大医保支付方式改革力度，实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组等复合型支付方式，控制医药费用不合理增长。持续拓展新农合跨省就医核查和异地即时结报试点。推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。（三）加快推进分级诊疗制度建设。优化医疗卫生机构布局，合理配置医疗资源，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系。在70%左右

5、的地市开展分级诊疗试点，综合医改试点省和公立医院改革试点城市要全面推开。制订规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施，明确分工，推动形成利益和责任共同体，贯通上下联动。提升县医院综合能力，完善基层医疗服务模式，扩大二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队签约服务试点。制订指导急慢分治工作的指导性文件，继续扩大慢性病分级诊疗试点工作。（四）巩固完善基层运行新机制。健全多渠道补偿机制，落实基层医疗卫生机构基本建设、设备购置经费。提高统筹力度，合理使用公共卫生服务资金、基本药物制度补助资金，完善医保支持政策和价格政策，探索完善基层财务收支管理制度

6、。推进基层人事分配制度改革，强化绩效考核，调动基层医务人员积极性。落实乡村医生补偿、养老相关政策，稳定乡村医生队伍。继续开展基层卫生综合改革重点联系点工作，深入开展建设“群众满意的乡镇卫生院”活动和社区卫生服务提升工程，组织开展全国基层卫生技能竞赛。促进基本公共卫生服务均等化。继续提高基本公共卫生服务经费财政补助标准，新增部分全部用于全科医生（乡村医生）签约服务。健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，继续扩大服务受益面，提高服务成效。开展流动人口健康促进行动，提高流动人口基本公共卫生计生服务均等化水平。（五）健全药品供应保障机制。全面实施

7、公立医院药品集中采购和高值医用耗材网上阳光采购，鼓励和引导跨区域联合采购，切实降低虚高药价。增加国家药品价格谈判药品品种，降低专利药品和独家生产药品价格。扩大国家定点生产药品范围。配合推动小品种药品生产基地建设。建立生产、配送企业约谈制度，完善低价、短缺药品配送管理，重点提高乡村、边远地区药品配送能力。推动保障儿童和老年人基本用药工作。开展基本药物和儿童用药临床综合评价体系建设。进一步完善国家药品供应保障综合管理信息平台和省级药品集中采购平台规范化建设，建立预警机制。（六）完善人才培养评价机制。推进医教协同，构建以“5+3+X”为主体的临床医学（含中医

8、学）人才和以全科医生为重点的基层卫生人才培养体系，全面实施住院医师规范化培训制度，继续开展第三