浅谈小儿蛔虫病的诊断及治疗

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈小儿蛔虫病的诊断及治疗【摘要】蛔虫病是常见肠道寄生虫病，发病以小儿为最多见，常影响小儿的肠道功能及生长发育，可伴有许多并发症，积极有效的治疗尤其重要。祖国传统医学在诊断和治疗方面都有很多优势，而现代医学也有有效的诊断治疗方法。【关键词】蛔虫证；乌梅丸；诊断Abstract:Ascariasisiscommonentericverminosis,ofteninchildren,willinfl

2、uencechildrenentericfunctionandgrowth,possiblywithmanycomplications;activeandeffectivetreatmentisverytraditionalmedicinehasmanyadvantagesindiagnosisandtreatment,andmodernmedicinealsohassucheffectiveways.Keywords:ascariasis;EbonyPill;diagnosis　　蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所引起的疾病。病程

3、早期其幼虫在人体内移行可引起呼吸道疾病和过敏症状。当成虫在小肠内寄生则可引起腹痛等肠道功能紊乱。大多数为无症状性感染。少数患者发生胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。1蛔虫证的诊断课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　《金匮要略》云：“状如伤寒，面性乍赤乍黑乍白;复由热冲虫动，内乱心神，故见默默往眠，但又目不得闭而卧

4、起不安;又因中虚而受虫扰，浅见不欲饮食甚或恶闻食臭:若延至病久虫饥而蚀于士部，故致喉中黏膜溃烂而声嘎病惑焉。”《小儿药证直诀》云，“惟虫痛者，当口淡而沫自出。”“面白光白、心腹痛，口中沫及清水出，安虫散主之。”《医宗金鉴》曰：“虫痛不安腹因痛，面色乍青乍赤白，时痛时止吐清涎”。概而言之，蛔虫证的主要症状有:面部白斑，白睛蓝斑，舌面大红点，下唇黏膜半透明状颗粒，磨牙，喜爬睡，疼痛绕脐，时发时止，甚则坐卧难安，得食而呕又烦，胃脘嘈杂，或吐虫，或便虫，鼻痒，龄齿，流涎，食异物，啃手指，食欲异常，形体消瘦等。　　诊断蛔虫症的有无主要是

5、看大便检查有无虫卵。一般大便直接涂片法的检出率约为80%。若仅有雄虫寄生或虫体未发育成熟则查不到虫卵。使用免疫检验技术阳性率可达%。所以临床医师在遇到腹部症状的患者时，应详细询问历史，尤其是平时饮食习惯，是否注意饮食卫生等。除考虑常见病、多发病外，应想到蛔虫感染的可能。即使大便中未查到虫卵，也应行诊断性驱蛔治疗，有条件的医院可行血液的蛔虫兔疫学检验，以提高诊断率［2］。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值

6、和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果蛔虫证的治疗.1中医治疗虫证的治疗以驱蛔杀虫为主。杀虫的常用中药如仙鹤草、苦楝皮、使君子、乌梅、百部、雷丸、槟榔、鹤虱等，杀虫效果极佳，对人体损害不大，可选而用之。早在秦汉，仲景就已提出，对于蛔厥证，“乌梅丸主之”。本方重用味酸之乌梅并加以醋渍，增强其酸性，为安蛔止痛之主药；辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝，其味辛可伏蛔，性温能祛下寒;苦寒之黄连、黄柏，其味苦能下蛔，性寒以清上热；更用人参、当归益气养血，扶正驱蛔。全方酸苦辛甘共投，寒温并用

7、，清上温下，安蛔止痛。乌梅丸是仲景的绝妙用方，对后世影响极大，后世医家在此基础上，变化出了许多用以治虫的方剂。如张士卿认为：小儿脾常不足，治疗当慎医药，小儿为纯阳之体，以从阳化热，故去大辛大热的附子，桂枝，干姜；小儿脾胃常不足，故去苦寒的黄连，黄柏，以免损伤脾胃，加槟榔，使君子，加大去虫之力，加胡黄连除疳热。在临床上每每疗效确切。再如《万病回春》的理中安蛔汤，《通俗伤寒论》的连梅安蛔汤，《和剂局方》的化虫丸、肥儿丸等，均完善和发展课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要

8、有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果了中医对虫症的论治方法。时至今日，特别是对上腹部阵发性剧烈钻顶样疼痛的虫证，有人用此方改丸为汤投之，常取得满意的疗效。临证中也常