【精品】中医骨伤科学

【精品】中医骨伤科学

ID:30785485

大小:239.75 KB

页数:14页

时间:2019-01-03

【精品】中医骨伤科学_第1页
【精品】中医骨伤科学_第2页
【精品】中医骨伤科学_第3页
【精品】中医骨伤科学_第4页
【精品】中医骨伤科学_第5页
资源描述:

《【精品】中医骨伤科学》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。第一章:发展史仁2、3、中医骨伤科学复习重点第一章总论晋•葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法,适用夹板固定。《五十二病方》最早记载破伤风隋•巢元方《诸病源候论》提出清创四要点:清创要早、要彻底、要正确的分层缝合,正确包扎4、5、6、7、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。元•李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。元•危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。清•吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归

2、纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章损伤的分类与病因病机r=久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋损伤:是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身反应损伤部位外伤:皮、肉、筋、骨、脉损伤内伤:气血、脏腑、经络损伤性质急性损伤:急骤的暴力所引起的损伤慢性劳损:劳逸适度或体位不正确,导致外力长期累积于人体所致的病证损伤时间新伤:是指2~3周内的损伤,或发病后立即就诊者旧伤:宿伤,新伤失治,日久不愈,或愈后因某些诱因,隔一段时间又在原受伤部位复发

3、者受损部位破损情况闭合性损伤:受钝性暴力损伤而外部无创口者。开放性损伤:受到锐器、火器或钝性暴力作用,皮肤黏膜破损,深部组织与外界环境沟通者受伤程度轻伤、重伤职业特点生活性、工业性、农业性、交通性、运动性理化因素物理性、化学性、生物性1.损伤的病因:外力伤害(直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损外感六淫、邪毒感染、内因(年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种、七情内伤)2.损伤病机:明•薛己《正体类要》f肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”第三章诊断一.损伤的症状体

4、征rz1•一般症状休征:疼痛、肿胀青紫、功能障碍2.特殊症状体征:畸形、骨擦音(骨折的主要体征之一异常活动、关节盂空虚、弹性固二.骨病的症状体征骨病:骨骼、关节及其周围筋肉的疾病1.一般症状体征:疼痛、肿胀、功能障碍2.畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道三・骨与关节检查法1•肌张力:在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度。0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)I级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)II级:肌肉收缩可以带动关节水平方向运动,但不能对抗地心引力(重度瘫痪)山级:能抗地心引力移动关节,

5、但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)IV级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度的阻力(接近正常)V级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)2.临床检查方法用途:摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动.摸弹性固定、摸肿块手法:触摸法,挤压法、叩击法、旋转法、屈伸法、摇晃法3.关节活动范围测量:中立位0。法、邻肢夹角法第四章治疗方法一・药物治疗1、内治法分期:①初期:伤后1~2周内,多用“下法”和“消法”,治血和理气兼顾。常用攻下逐瘀法,行气活血法、清热活血法;②中期:伤后3〜6周,多用“和法”和“缓法”,和营生新、接骨续筋,

6、常用和营止痛法、接骨续筋法、舒筋活络法;③后期:伤后7周以上,多用“补法”和“温法”,调理脏腑,补益气血。常用补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法。总之,初期以活血化瘀、理气止痛为主,中期以接骨续筋为主,后期以补气益血、强壮筋骨为主。2•用药用方上部犀角地黄汤、中部桃仁承气汤、下部抵当汤。头面部用通窍活血、清上瘀血汤;四肢损伤用桃红四物汤;胸胁部损伤可复元活血汤;腹部尊尚用膈下逐瘀汤;腰及小腹用少腹逐瘀汤、大成汤、桃核承气汤;全身多处损伤用血府逐瘀汤或身痛逐瘀汤加味。归尾兼生地,槟榔赤芍宜;四味堪为主,加减任选

7、移。乳香并麦药,骨碎以补之;头上加羌活,防风白芷随;胸中加枳壳,枳实又云皮;院下用桔梗,菖蒲厚朴治;背上用乌药,灵仙妙可施;两手要续断,五加连桂枝;两胁柴胡进,胆草紫荆医;大茴与故纸,杜仲入腰肢;小茴与木香,肚痛不须大便如阻隔,大黄枳实推;小便如阻塞,车前木通提;假使实见肿,泽兰效】[奇。倘然伤一腿,牛膝木瓜知。全身有丹方,饮酒贵满卮;芒麻烧存性,桃仁可累累;红花少不得,血竭也难离。二・手法1.正骨手法:拔伸(欲合先离,离而复合X旋转、屈伸、提按、端挤、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋、蹬顶、杠杆1.理筋手法的功

8、效:活血散瘀、消肿止痛,舒筋活络、解除痉挛,理顺筋络、通利关节,松解粘连、通利关节,通经活络、祛风散寒,夹板固定(重点)一・夹板固定的作用机制:①扎带、夹板、压垫的外部作用力②肌肉收缩的内在动力二・夹板固定的适应症与禁忌症:1•适应症:①四肢闭合性骨折(包括关节内及近关节内经手法整复成功者);股骨干骨折因肌肉发达收缩力大,须配合持续牵引。②四肢开放性骨折,创面小或经处理伤口闭合者;③陈旧性四肢骨折运

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。