产后会阴水肿冷敷治疗240例临床研究

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1、产后会阴水肿冷敷治疗240例临床研究【摘要】目的：探讨速冷冰袋产后会阴冷敷在改善产后会阴疼痛、水肿，促进会阴侧切及会阴裂伤伤口愈合的效果。方法：选取阴道分娩产妇240例，按随机数字表法分为实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，使用传统卫生垫，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况等。结果：观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况均优于对照组，差异均有统计学意义。结论：产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广

2、应用。【关键词】会阴侧切；会阴水肿；会阴冷敷；速冷冰袋自然分娩过程可造成会阴损伤，包括阴道分娩时的会阴侧切以及自然裂伤。因此常伴有会阴伤口部疼痛、会阴部水肿、血肿，甚至发生感染。若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，影响身体机能恢复，给产妇带来很大的痛苦。临床上常采取各种方式积极干预护理会阴伤口，及时止痛、消肿，预防感染，以减轻产妇痛苦，促进产后恢复。其中95%乙醇及硫酸镁外敷是常用手段之一[1]。为此，笔者在参考相关文献后，采用速冷冰袋会阴冷敷方法对产后会阴局部外敷治疗，发现使用速冷冰袋对会阴镇痛、消肿、止血效果明显，伤口愈合好，取得

3、了满意的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年1〜11月笔者所在科室发生会阴水肿且无任何妊娠合并症的产妇240例，其中会阴侧切缝合术后120例，会阴撕裂缝合术后45例，长时间胎头压迫所致15例。将患者随机分成对照组和实验组各120例。两组产妇在年龄,产程，分娩方式，胎儿体重，会阴水肿程度及有无并发症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法观察组采用速冷冰袋进行会阴冷敷（江门市新时代外用制剂有限公司提供，产品批准号：2008第1640759号）产品外袋材质为无纺布和PE,内材料由碳酰胺与液体包

4、（纯净水）组成。使用时轻微用力挤破水袋，水与碳酰胺接触导致温度下降，起到物理降温的作用。打开外包装之前，首先确定里袋液体内容物的位置，从左右两侧握住液体内容物，捏破里袋。抖动里袋5〜10秒，使内容物充分混合（温度开始降低），去掉塑料外包装，将冷敷垫置于会阴部，冷敷持续时间为30mino1h更换1次，连续使用4h。对照组产妇回病房后，会阴不予冷敷，使用传统卫生垫，采用产后会阴常规护理。1.3评价方法①疼痛法判断标准：采用疼痛视觉模拟标尺（VAS）［2］评估患者的镇痛效果，疼痛程度采用0〜10分评分法，由弱到强，VAS0分为无痛，1WVASW3

5、分为轻微痛，4WVASW7分为中度痛，VAS28分为重度疼痛，观察2组患者术后疼痛程度。②分别于产后4h、12h、24h观察会阴水肿情况，测量局部组织水肿面积，并记录水肿消退情况，消退以局部皮肤颜色、弹性与周围皮肤相同为准，询问患者局部疼痛减轻情况，将观察结果分为3种情况：显效，4h后水肿开始消退，12h内水肿全部消失；有效，24h内水肿消失；无效，24h后局部仍伴有疼痛，水肿未见明显消退［3］。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件，对数据进行统计分析，P