核医学重点总结_设计

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1、第一张绪论核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型：a衰变（产生a粒子）；b–衰变（产生b¯粒子（电子））；b+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；g衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转

2、化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律N=N0e-ltN0:（t=0）时放射性原子核的数目N:经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目l:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关;数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）g射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成：辐射防护目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。总之是使一切具有正当理由的照射保持在可

3、以合理做到的最低水平。非随机效应有阈值正相关；随机效应无阈值严重程度与剂量无关。基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somaticeffect）及遗传效应（geneticeffect）。按效应出现的时间，分为近期效应（short-termeffect）及远期效应（long-termeffect）。按效应发生的规律，分为随机效应（stochasticeffect）及非随机效应（non-stochasticeffect

4、）。2、正电子显像常用标记核素11C、13N、15O和18F18F-FDG半衰期：110分钟第四章放射性示踪与显像技术放射性核素制备1.核反应堆制备。2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器（长半衰期核素产生短半衰期核素）。应用最广的是99Mo（钼）66h-99mTc（锝）6.02h发生器。放射性核素显像的原理细胞选择性摄取；化学吸附作用；微血管栓塞；特异性结合；血液和脑脊液循环的特性。第五章体外分析技术放射免疫分析法（RIA）概念：是利用标记抗原和非标记抗原竞争结合限量的特异性抗体，给予充分的反应时间，使反应达到平衡，然

5、后分离并分别测定结合的抗原抗体复合物放射性(B)和游离抗原的放射性(F)来计算出非标记抗原含量的一种超微量分析技术。原理：（1）放射免疫反应中，标记抗原与非标记抗原具有相同的免疫活性。（2）进行竞争结合反应必须满足的关系是：特异抗体Ab与标记抗原*Ag恒量，Ag与*Ag的分子数大于抗体的分子数。（3）当系统中加入特异抗体Ab和抗原Ag，在合适的反应条件(PH温度)下，给予充分的反应时间反应后，结合形成一定量抗原抗体复合物(Ag-Ab)，这种结合服从可逆反应的质量作用定律，再在此系统中加入*Ag，则后者与Ag竞争结合Ab。经试验

6、和理论证明，反应平衡后，*Ag(F)、*Ag-Ab(B)或*Ag-Ab与*Ag的比值(R)与Ag的量呈函数关系。因此可以用B、F或R来计算非标记的Ag的量。（Ab、*Ag是反应试剂，Ag是测定对象。）RIA的基本试剂：抗体；标记抗原；标准品；分离剂。RIA分离技术：（1）聚乙二醇(PEG)沉淀法；（2）双抗体沉淀法；（3）固相分离法；（4）葡萄球菌A蛋白（SPA）沉淀法；（5）活性炭吸附法。RIA的质量控制指标：稳定性；精密度；灵敏度；准确度；健全性；特异性。（稳定性评价指标：最大结合率；非特异性结合率；标准曲线直线回归的参数

7、；ED25、ED50和ED75。）化学发光免疫分析技术（1）化学发光免疫分析（CLIA）（常用发光物：异鲁米那或甲基氮蒽）（2）化学发光酶免疫分析技术(CLEIA)（底物是金刚烷，标记物是碱性磷酸酶）（3）电化学发光免疫测定(ECLI)（标记物是三联吡啶钌）。第六章心血管系统放射性心肌灌注显像显像剂：（1）正电子类心肌灌注显像剂：15O水，13N氨水，82Rb（2）单光子类心肌灌注显像剂：201Tlcl，99mTc-MIBI，99mTc-tetrofosmin，99mTc-teboroxime。原理正常或有功能的的心肌细胞可选

8、择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显影剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血部位、程度、范围，并提示心肌细胞的