核医学复习重点_设计

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1、一、前三章：1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。②核素nuclide：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。③同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。④同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。⑤放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。⑥放射性药物（radiopharmac

2、eutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。⑦SPECT：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。⑧PET：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。⑨小PET：即经济型PET，也叫SPECT_PET_CT，是对SPECT进行稍加工后，使其可行使PET的功能。⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内

3、结构或能级调整才能趋于稳定的核素。⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。2、人工放射性核素的来源：加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗。3、核衰变的类型和用途：①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，

4、穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于PET显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放射性核素显像。4、放射性药物的特点：1.具有放射性；2.其生理、生化特性取决于被标记物的固有特性；3.不恒定性

5、（具有特定的物理半衰期和有效半衰期）；4.脱标及辐射自分解；5.引入量少，计量单位不同（以活度为计量单位）;6. 治疗作用基础不同于普通药物。二、放射性核素示踪技术1、放射性核素示踪技术的基本原理Or为什么放射性核素能作为示踪剂？①同一性：放射性核素标记化学分子和相应的非标记化学分子具有相同的化学及生物学性质。②放射性核素的可探测性：放射性核素能自发地放射出射线。利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测。动态观察各种物质在生物体内的量变规律。2、放射性核素示踪技术的特点：1.灵敏度高：可以测定

6、10-14～10-18g物质2.符合生理条件：不影响生物体原来状态，能反映机体真实的情况3.相对简便、实验误差小：可避免反复分离、纯化造成的损失4.定性、定量与定位研究相结合5.缺点或不足：需专用的实验条件及必要的防护设备；标记核素的脱标可能对实验结果造成影响。3、不同影像的比较：①ECT主要反映脏器或组织的功能、血流与代谢，也反映其形态，但分辨率较CT,MRI差。CT,MRI主要反映解剖学形态变化，分辨率较好，有时也反映其功能变化，但不如ECT。②ECT显像时不同脏器显像需不同药物，同一脏器不同

7、目的显像，也要用不同药物。CT,MRI检查时，任何脏器较单纯，均只有普通平扫和增强。三、体外分析1、体外放射分析（invitroradioassay）：指在体外实验条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为示踪剂，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量检测的一类核技术的总称。2、放射免疫分析(radioimmunoassayRIA)：是以抗原与其特异性抗体的免疫反应为基础，利用待测抗原及定量标记抗原与限量的特异性抗体进行竞争性结合反应，以放射性测量为定量手段，检测待测抗原浓度的方法。3、R

8、IA基本步骤：加样(Ag*AgAb)温育（反应达到平衡）分离放射性测量数据处理质量控制（评价）4、RIA基本技术：1.标准品(Standardpreparation)：是放射免疫分析定量的依据，要求其与待测物化学结构免疫活性一致、性能稳定、不含干扰免疫反应物质。标准品浓度选择应满足生理病理范围。2.标记抗原(labelledantigen)：a.放射性核素的选择--125I，3H，14C；b.标记抗原与未标记抗原免疫活性一致；c.标记抗原有一定比度（比度指单位质量物质所具有的放射性