“气为血之帅，血为气之母”

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1、“气为血之帅，血为气之母”　　《科学生活》：如今，电视里的广告不时地提醒人们“补气血”。中医认为“血”是什么？和西医认为的“血”有哪些不同与相同？　　胡主任：中医和西医关于“血”的认识非常相似。中医在两千年前就有相关论述，将血液的相关生理病理机制阐述得与现代医学非常接近了。中医认为血是有形之物，属阴，又讲“血能载气”“气为血之帅”，“血为气之母”，是指血是生命活动依赖的一种最基本的物质基础，承载着人之元气、宗气、卫气和营气，具有司呼吸、抵御卫外和营养滋润全身的功能，又称为“营血”。现代西医认为，血液中主要含红细胞、白细胞、血小板和很多凝血因子、抗体和酶，主要功能

2、是为生命活动供氧、免疫保护和维持新陈代谢的平衡。可见，早在古代中医就提出了与现代医学相似的概念，只是没有定位得那么精确。　　《科学生活》：血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切吗？贫血会对心、肝、脾、肾等脏腑有怎样的影响？　　胡主任：从血液的生成来看，两者的认识也很一致。西医认为血液的生成与我们饮食中摄取的营养素以及骨髓的造血功能有关。早在两千多年前《黄帝内经》就已经记载了血液生成与脾肾的密切关系。《灵枢?决气》记载了一条非常著名的论述：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”这句话把血液生成的方式做了精炼地概括―9我们吃下去的五谷饮食的精华通过中焦即脾胃的运

3、化、吸收，转化生成血液。中医的脾胃就是指我们的整个消化系统。这个转化过程依赖五脏，尤其是中医的“肾”。《灵枢?经脉》载“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，而“肾藏精”（《灵枢?本神》），“肾生骨髓”（《素问?五运行大论》），“肾主骨”（《素问?宣明五气》），说明精髓化生血液的造血作用取决于肾的功能状态。　　此外，血的运行归于心脉，血液的分布、储藏与调节依赖肝。　　血和心、肝、脾、肾有什么关系呢？和人体有什么样的关系呢？　　西医认为，血液中最多的成分是红细胞，它的作用是携氧。它提供我们各个

4、脏腑、组织代谢最需要的氧。中医认为，血液与五脏六腑均有关，古人称血为营，意在指血有营养功能，能濡养全身的五脏肌肤。《素问?五脏生成篇》：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”这句话说明维持机体正常的生理功能，必须依赖血所提供的营养滋润作用才行，这和现代医学中红细胞的输氧功能很相似。　　一旦发生贫血，可以发生全身各系统的脏器组织缺氧症状。中医认为，“心主血脉，其华在面”，如果心血虚，就会有面色苍白、心慌胸闷等症状。　　“肝藏血”、“人卧血归于肝”、“肝开窍于目”，所以，肝血虚的人容易眼花、肌肉跳动抽搐。　　脾血虚可致脾气虚，导致消化功能减退，可

5、能有大便溏薄、胃口欠佳等症状。其中胃口差是贫血非常典型的症状，这是因为消化系统缺氧，消化酶分泌功能减弱引起。　　“肺朝百脉”9，肺一旦血虚也可致肺气虚，就会出现易感冒、气短等症。　　所以，血液的生成调节与心、肝、脾、肺、肾都有关系。　　《科学生活》：气与血又有怎样的关系？　　胡主任：气属阳主动，就好像是血液的灵魂;血属阴主静，是气赖以发挥功能的物质基础。血就好像是一艘艘船，气就好像是其船长，血要正常运行就需要船长―气―来领航。如果船不够了，那么，船长无处可以立身;好比血能载气，血虚的话，气也就无所依存了。所以，我们说“气为血之帅，血为气之母”就是这个道理，两者不

6、可缺一。血负责濡养五脏，气则推动血到达需要濡养的脏器。气还能统摄血液不行于脉外，并通过气化功能来生血。所以气离不开血，血离不开气，我们补血与补气通常要同时进行。　　《科学生活》：中医看来“气血亏虚”的人有哪些表现？　　胡主任：第一，脸色肌肤苍白或萎黄。这是肌肤缺血的表现。人体有很强的代偿能力，在出现贫血的情况下，为保证重要脏器如心、脑的供氧，此时血流会重新分布，皮肤的血流不重要，所以到达体表的供血就减少了。　　第二，头晕健忘失眠。血虚导致心神大脑失养。大脑对氧的需要量非常大，所以一旦贫血，神经系统最先反应，出现头晕、健忘、失眠等症状，严重者可出现黑蒙、晕厥。　　

7、第三，心慌气短。心血失养的表现。严重的贫血会损害心功能，有些患者出现心慌、气急甚至心绞痛，出现这种情况往往提示病情已经很严重了，一定要及时就医了。9　　第四，食欲差、大便失调等消化功能减弱的表现。脾胃气血不足时，消化液分泌会减少，容易出现胃、肠黏膜缺血、缺氧的状态。很多患者会描述自己最近胃口差吃不下饭，甚至有些患者出现排便功能障碍，如腹泻、便秘或夹杂不消化食物等。　　第五，内分泌生殖系统症状，如月经紊乱、性功能障碍等。　　可见，气血亏虚可以导致全身各系统的症状。　　《科学生活》：中医有没有与“贫血”等同的病征呢？中医又是如何治疗“贫血”呢？　　胡主任：贫血，归属

8、于中医的“虚劳”类病证。