唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移14例研究

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1、哩来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移14例研究【摘要】目的：对肺癌骨转移患者采用哩来磷酸联合化疗进行治疗，对治疗效果进行分析和研究。方法：将研究的28例肺癌骨转移患者采用随机数字表法分为试验组和对照组，各14例。对照组采用呢来磷酸进行治疗，试验组在对照组治疗的基础上进行化疗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的骨转移疼痛治疗总有效率92.86%,明显高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组：对患者采用呢来磷酸进行治疗，将呢来磷酸4.0mg加入到0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，15〜30min内滴注完成。试验组：在对照组的

2、基础上，对患者进行化疗治疗；化疗的方案：SCLC主要是采用EP(VP-16+DDP)方案,NSCLC采用GPCGEM+DDP)方案,TP(TAXAL+DDP)或(PEME+DDP),21d为一个周期［2］。两组患者总共治疗3个周期。1.3疼痛的评价和分级(1)疼痛分级：0级：没有疼痛；I级：患者出现轻度疼痛，可以耐受，能够正常生活，对睡眠不会造成影响，不需要使用药物对患者进行止痛；II级：出现中度的疼痛，患者难以忍受，对睡眠造成一定的影响，需要使用止痛药物进行镇痛；III级：患者产生重度疼痛，患者不能忍受，同时还会出现被动体位，出现出汗和休克等症状，对睡眠造成严重的影响，需要使用

3、镇静剂或者止痛药物治疗［3］。（2）疗效评价：完全缓解（CR）：所有病灶都完全消失，并且持续4周以上；部分缓解（PR）：患者的疼痛得到了明显减少，对睡眠不会造成影响，能够正常生活；轻度缓解（MR）：患者的疼痛得到减轻，但是疼痛得到减轻，仍有明显地的疼痛，对睡眠造成一定的影响；无效（NC）：患者的临床症状没有得到改善［4］。总有效二（CR+PR）。（3）不良反应：对治疗前、后患者的血常规、肝肾功能、心电图、电解质等进行检查，并根据WHO标准［5］对毒性进行评价。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）o2

4、.2治疗效果试验组，CR8例，占57.10%；PR5例，占35.71%；MR0例；NC1例，占7.15%；治疗总有效率为92.86%O对照组:CR3例，占21.43%；PR3例,占21.43%；MR4例，占28.60%；NC4例，占28.60%；治疗总有效率为42.86%。两组患者的治疗总有效率比较，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o2.3不良反应试验组患者出现消化道不良反应1例，白细胞下降1例,及肌肉痛1例，无肝肾功能损坏。对照组患者出现肌肉痛1例，发热1例，无肝肾功能损坏及骨髓抑制情况。在患者治疗后，症状消失，对后续治疗没有产生影响。3讨论近些年来，肺癌

5、患者逐渐增多，一般出现在晚期，产生非常剧烈的疼痛，对患者的生活造成严重的影响，使得其生活质量出现下降［6］,然而发生骨转移的情况非常多［7］。对于轻度的患者，出现一些疼痛或者功能性的障碍，但对于严重的患者来说，则会引起产生病理性的骨折，给患者的生存周期和生命造成严重的威胁，造成其生活和生存质量下降。肺癌目前位居原发性恶性肿瘤之首，而骨又是肺癌转移的多发部位，肺癌骨转移的发生率已高达70%左右。轻者引起疼痛或功能性障碍，严重者甚至导致病理性骨折，从而在一定程度上给患者的生存周期和生存质量均带来了严重的威胁，并迅速成为导致肺癌患者死亡的重要因素。随着我国抗癌研究水平的不断提高，全新医

6、疗技术的日益丰富和改进，其系统综合疗法也逐渐得到认识和推广。因此，如何将系统综合疗法应用于肺癌骨转移已成为患者治愈的关键。肺癌的特殊性往往导致其确诊时已是中、晚期，大都错过了手术的最佳时期，而双麟酸盐与化疗药物联合治疗方案是目前肺癌骨转移患者的主要疗法。第三代化疗药物和钳类药物的化疗方案仍然是癌症治疗的基石，吉西他滨与顺钳的GP化疗方案能够有效控制肺癌的原发灶和转移灶，并能显著延长和提高患者的生存周期和生存质量。呢来麟酸是双勝酸类药物中作用最强的一种，尤其是对骨有较强的亲和力。采用哇来磷酸联合化疗进行治疗，能够有效地抑制骨细胞的活性，降低其对骨造成的破坏，进而减轻患者的骨痛[8]

7、。同时哩来磷酸具有非常好的镇痛效果，见效非常快，作用时间非常长，毒性小。试验组患者的骨转移疼痛有效率92.86%明显高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P〈0.05)。采用吐来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移，治疗效果好，具有安全、有效等优点，在临床上对肺癌骨转移的治疗具有非常重要的意义，值得进行推广和使用。参考文献[1]李慧智，张彩清，王翠兰，等•瞠来磷酸联合局部放疗治疗肺癌骨转移[J].中国现代药物应用，2010,4(3)：131.[2]祁峰•放疗在肺癌骨转移止痛治疗中的作