唑来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察

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1、卩坐来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察王沛(河南省临颍县人民医院肿瘤科河南潔河462600)【摘要】目的探讨“坐来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法我院2009年11月到2012年11月收治非小细胞肺癌骨转移患者62例，按照入院顺序分为对照组与观察组，每组31例，对照组患者给予标准化疗；观察组在对照组基础上给予哇来磷酸联合治疗，1次/20d,治疗后观察两组患者的骨转移灶控制效果及血钙和碱性磷酸酶值。结果观察组有口例患者完全缓解，对照组有8例患者部分缓解，观察组的完全缓解率、部分缓解明显高于对照组,无效率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P&t;0.05)

2、,治疗后观察组的血钙、碱性磷酸酶均明显低于对照组(P<0.05)；且两组不良反应比较差异无统计学意义(P>；0.05)o结论卩坐来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效确切，并未增加不良反应发牛率，值得推广应用。【关键词】哇来磷酸化疗非小细胞肺癌骨转移疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0119-02肺癌是一种常见的恶性肿瘤，骨转移是其常见并发症之一，出现率较高[l]o一旦发生骨转移，患者容易出现顽固性疼痛、骨损伤、病理性骨折、脊髓压迫症等症状。临床传统治疗方法的临床疗效欠佳，治疗时间长，患者的症状和体征恢复较慢[2-

3、3],大大降低患者的身心健康质量。我院自2010年9月到2012年10月间采用哇来磷酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移，取得了较好的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年11月到2012年11月共收治非小细胞肺癌骨转移患者62例,其中,男36例,女26例，年龄30・65岁，平均(55.3±8.2)岁,所有患者均检查诊断为非小细胞肺癌骨转移，并有溶骨性病变，临床症状表现为局部疼痛或压痛，心肝肾功能均正常。按照入院顺序分为对照组与观察组，每组31例,对照组，男19例，女12例，平均年龄(54.9±8.0)岁;观察组，男17例，女14例,平均年龄(5

4、5.5±8.7)岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。所有治疗获得患者家属的知情同意。1.2治疗方法对照组患者给予标准的非小细胞肺癌一线化疗，观察组患者在对照组基础上给予卩坐来磷酸静脉滴注治疗，1次/20d,共滴注两次。1.3疗效标准骨转移灶效果评价标准：患者的转移灶均钙化或消失为完全缓解；患者的溶骨性病灶缩小或钙化为部分缓解；患者的病灶无明显变化为稳定；患者的转移灶增大或出现新病灶为进展。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用(x-±S)表示,进行t检验，计量资料采用X2检验，P<0.05表示差异

5、具有统计学意义。2结果2.1治疗后两组患者骨转移灶控制效果治疗后，观察组有口例患者完全缓解，对照组有8例患者部分缓解，观察组的完全缓解率、部分缓解率均明显高于对照组，无效率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0・05),两组均未出现病情恶化患者，见表表1两组临床疗效比较(例，%)组别n完全缓解部分缓解稳定无效进展化对照组318(25.8)10(32.3)3(9.7)10(32.3)0(0.0)观察组3111(35.5)A16(51.6)A3(9.7)1(3.2)A0(0.0)注：与对照组比较，厶卩<0.05・2.2治疗后两组患者血钙和碱性磷酸酶的比较表2可见，治疗后观

6、察组患者的血钙、碱性磷酸酶值均明显低于对照组患者(P<0.05)见表2。表2治疗后两组患者血钙和碱性磷酸酶的比较(x-±S)组别n血钙(mmol/L)碱性磷酸酶(U/L)对照组312.38±0.61115.9&plusrrm;0.：18观察组312.10±O.2O090.4±0.12A注：与对照组比较，P&t;0.05o2.3不良反应治疗过程中所有病例均能耐受治疗，对照组有1例患者出现一过性骨痛加重，1例患者有寒战、心慌烦躁等不适；观察组1例患者出现心慌烦躁，对症处理后均缓解且均不影响治疗。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(

7、P>0.05)o3讨论骨转移是非小细胞肺癌常见并发症，一旦发生非小细胞肺癌骨转移，严重威胁患者的生命健康⑷。通过多年的临床经验笔者认为，非小细胞肺癌骨转移的治疗关键在于减轻患者疼痛，阻止恶性肿瘤骨转移的发生⑸。卩坐来磷酸目前作为临床常见治疗非小细胞肺癌骨转移的治疗手段，已经得到广泛的应用，其与常规治疗相比能够有效缓解疼痛，阻止恶性肿瘤骨转移的发生，可以作为非小细胞肺癌骨转移的有效治疗手段[6-8]o现代