中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎90例疗效观察

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1、中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎90例疗效观察【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0557-01【摘要】目的探讨中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法将90例肩周炎患者随机分为两组：中药外敷配合功能锻炼治疗组（治疗组）和功能锻炼配合消炎止痛药治疗组（对照组），进行3月的临床疗效观察，治疗后进行前后疗效的对比。结果治疗组有效率88.9%,对照组有效率80%,2组间存在差异（P0.05。（一）西医诊断标准：1.病史：40-50岁，有肩部损伤史、局部固定史、受寒受潮史或有偏瘫史。2.症状：缓慢发病，持续性疼

2、痛，夜间加重，影响睡眠。上举外展及肩部旋转功能受限，尤以外旋受限明显。3•体征：肩前方、喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌附着处、肩胛骨内上角、四边孔左右、肩胛间等处广泛压痛。关节僵硬，外旋、内转、外展、上举均受限。4.参考检查条件：X线检查。（二）中医诊断标准［3］：1.年龄在四十到五十岁。有慢性劳损、感受风寒或外伤2•肩周疼痛，以夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀，肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩。1.查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展、上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。2.起病或病情发作不超过六个月者。1.2治疗方法1.2.1中

3、药外敷法①中药组成：牛膝、川苇、熟地、防风，桃仁，红花,荆芥,蝉衣,川椒，小茴香,薄荷等。②将上中药方剂入酒剂浸泡2h后，布袋盛装封好，加温后取出，放入双层布袋，待药袋温度适于人体时，将药袋置于患肩痛处，上面用毛巾覆盖保温去，至药袋温度降低时,更换药袋。每次30min,每日2次，4周为1个疗程。③治疗组用中药外敷后立即进行肩关节功能锻炼，配合中药外敷每日2次。对照组采用肩关节功能锻炼加口服消炎止痛药治疗，每日2次。1.2.2肩关节功能锻炼1•体操练习：①前后摆动练习：躯体前屈，上肢下垂，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30〜50次。记录摆动时间，并根据患

4、者康复情况逐渐增加活动难度。②回旋画圈运动：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30〜50次。2•手指爬墙练习：侧面或前面站立，双侧上肢尽量高举,食指和中指沿墙向上作爬墙式运动，达到最大限度时，在墙上作一记号。反复进行，逐渐增加高度。1.3疗效评定标准［4］：(1)临床治愈：肩关节疼痛症状消失，活动自如，肩关节功能恢复正常。(2)显效：肩关节疼痛症状消失或偶有酸痛，肩关节功能基木恢复正常。(3)有效：肩关节疼痛症状减轻，肩关节活动范围增大。(4)无效：肩关节疼痛症状无明显好转，上臂

5、上举、前伸和外展运动仍受限［1］。1.4统计学方法采用spssl7.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P