急诊历年考题整理

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1、急诊历年考题整理一、名解：1、早期生命链：现场“目击者”开始至专业急救人员到达行抢救的一系列抢救序列。包括：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤和早期高级生命支持。2、急诊三环理论：急诊医疗服务体系的三个基本环节是院前急救、院内急诊、进一步的重症监护治疗，三个环节缺一不可，是同一整体，三环相互衔接，环环相扣，实现院外急救、院内急诊和重症监护治疗全程一体化的急诊医疗服务模式。3、PEG：经皮内镜下胃造口术，优点：去除了鼻管，减少了鼻咽与上呼吸道的感染并发症，可长期留置营养管；缺点：手术置入，观念接受，并发症较多，护理要求高．适用于昏迷、食道梗阻

2、等长时间不能进食，但胃排空良好的危重病人4、ECMO：人工体外肺，可以替代患者肺功能，为其本身肺功能恢复提供恢复时间5、休克：各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。6、急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：各种肺和肺外病因导致的急性起病、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。7、营养风险：现存或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险8、严重脓毒症：脓毒症（由感染引起的全身炎症反应综合征）+多器官功能障碍（>1）。9、生物

3、性死亡：死亡过程中的最后阶段，整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。10、脓毒性休克：指由于脓毒症引起的休克，过去叫做感染性休克，其定义是患者组织灌注不足,即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度≥4mmol/L。通常是由于革兰氏阴性杆菌引起，主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎，坏疽性胆囊炎，肾盂肾炎，急性胰腺炎及一些院内感染。治疗：着重感染、休克和生命体征的维持。11、高级创伤生命支持：ATLS包括两部分：早期评估与处理，初步评估与再次评估。早期评估包括：A气道开放和颈椎保护；B呼吸和通气；C循环及出血控制；D神经系统评

4、估E暴露和环境。对危及生命者，评估和处理同步进行，如果人员充足，各步可同时进行。要求做到发现问题及时处理问题。再次评估时机：初次评估结束及生命体征基本稳定后。内容包括病史、体检、辅助检查等，并仍然强调评估和处理的时效性。12、中心体温：centralbodytemperature又称“体核温度”，是指下丘脑控制的深层体温，它不随环境温度而变化。中心体温代表一个生理学概念，而非解剖学位置，由于难以测定，常测量直肠、膀胱和鼓膜温度，相对接近中心体温。13、内源性呼气末正压的定义：peep反映肺过度充气状态，患者在下一次呼吸前，不能将气体完全呼出，

5、气体滞留肺泡，产生PEEPi,可引起肺部气压伤，增加呼吸功，呼吸机对抗，影响血流动力。14、多发伤：指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，即由单一致伤因素造成的多部位或多脏器损伤。15、中毒（poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。16、创伤性休克：休克是指机体在受到各种强烈的创伤下，引起有效循环血量急剧减少，导致全身性微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足，引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害，直到细胞死亡为特征的病理综合征。青奉出品，必无精品17、中间综合

6、征：有机磷农药中毒，发生于中毒后24-96h或2-7d，在胆碱能危象和迟发性神经病之间称为中间综合征，即以肌无力为突出，涉及颈肌，肢体近端肌，颅神经III-VII及X所支配的肌肉，重者累及呼吸肌，表现为抬头困难，眼睑下垂，睁眼困难，复视，颜面肌咀嚼肌无力，声嘶，吞咽困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧至意识障碍，昏迷以至死亡。18、急性CO中毒迟发性脑病（神经精神后发症）：急性CO中毒意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”，又出现以下症状者，1.精神意识障碍；2.锥体外系神经障碍；3.锥体系神经障碍；4.大脑皮层局灶性功能障碍；5.脑神经级周围神

7、经炎。1、急诊医学和全科医学区别急诊医学也是以患者为中心，运用最先进的设施和方法，以最快的速度、最有效的手段，尽最大可能挽救急危重症患者的生命和最大限度地减轻患者的伤残。急诊医学重点关注的是患者的生命，挽救濒临衰竭的重要脏器功能和阻断重要脏器功能的进一步恶化，从而保障急危重症患者的生命。从这个意义上来讲，急诊医学是一门临床专科。全科医学是以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的基层卫生服务。2、损伤控制损伤控制（damagecontrol，DC）理念应用于极端状态创

8、伤病人的综合治疗。创伤极端状态形成“致命三联征”（体温不升，代酸，凝血功能障碍），严重威胁病人生命。针对这一类病人，损伤控制注重整体救治，视外科手术为整体复苏的一个