40岁以下青年人肺癌的临床病理特征和预后

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1、维普资讯http://www.cqvip.com2003年3月第25卷第2期ChinJOncol，M!V0箜!：·157·．临床研究．4O岁以下青年人肺癌的临床病理特征和预后陈廷锋蒋国梁傅小龙王丽娟钱浩赵森【摘要】目的探讨<40岁青年人肺癌的临床病理特征及预后，并与I>40岁的中老年人肺癌进行比较。方法对129例青年人肺癌(青年组)以及随机选择的140例中老年人肺癌(中老年组)进行回顾性分析，比较两组临床病理特征和生存期。结果青年组与中老年组相比，青年组女性患者比例高(P=0．037)，平均症状持续时间长(4．7个月，P<0．001)，误诊率高(65．1％，P<0．001)，平均误诊

2、时间长(5．6个月，P<0．001)，以腺癌为主要病理类型(54．3％，P<0．001)，癌细胞分化差(69．5％，P<0．001)，诊断时晚期多(74．4％，P<0．001)，接受综合治疗的比例高(94．6％，P<0．001)，因远处转移而致治疗失败者的比例高(64．7％，P=0．02)。两组总的中位生存期和5年生存率差异无显著性(P=0．2889)，但I期和Ⅱ期中，青年组中位生存期及5年生存率优于中老年组(P=0．0495)。两组肿瘤家族史及吸烟史差异无显著性。结论青年人肺癌的临床病理特征明显不同于中老年人肺癌，但生存期相似。将青年人肺癌定义为“青年型肺癌”有临床实际意义。【主题

3、词l肺肿瘤／病理学；肺肿瘤／治疗；预后；年龄因素I】。0-p日thIgicandprognosticshldi帆lImgadeaoearemonmpatientsimder40yearsofageC舵ⅣTing-feng，JtANGZ，刚Xiao-long，Li，QtANHao，硎DSen．ofRadiationOncology，C,aamrHospital，FudanUmvers~，岛脚，Ch／na【Abs嘣】ObjectiveTostudywhethertheclinico-pothologiccharacteristicsandsurvivalofyounglungcancer

4、patients<40yearsofagediferfromthoseoflungp_~lncerpatients≥40yearsofage．MethodsRetrospectiveanalysiswascarriedOuttocomparetlleclinico-patholngicfeaturesandsurvivalof129youngpatients(younggroup)withthoseofl40rarktomlyselectedolderones(elderlygroup)．Resultsyounggroup，whenc0mpaTedwi山tlleoldergroup，

5、hadmorefemale(P=0．037)，longermeandurationofsymptoms(4．7mvs2．5m，P<0．001)，highermisdiagnosticrate(65．1％v824．3％，P<0．O01)wi山longerdurationofmiadiagnosisforthemiadiagnosedpatients(5．6mvs2．5m，P<0．O01)，moreadenoeareinoma(54．3％vB42．1％，P<0．001)，higherpathologic础(69．5％vs36．0％，P<0．001)，m0advanced-stagedis

6、easesatdiagnosis(74．4％vs45．7％，，P<0．001)，morepatientsreceivingeombined-modalitytreatment(94．6％vs62．1％，P<0．001)andm0distantfailuresasinitialrelapse(64．7％vs50．6％，P=0．02)．Themediansurvivalsand5一yearsurvivalrateswerebetlerinpatient~withstageI一Ⅱdiseaseintheyounggroupthantheoldergroup(54mvs33mand46．2％

7、vs25．0％，P=0．0495)，eventhoughtheoverallmediansurvivalsand5一yearsurvivalrateswel'~similarineithergroup(1lm、，s14mand8．3％vsl1．9％，P=0．2889)．TherewasllOdifereneeinfamilyorsmokinghistory(P=0．227and0．171)．ColmlusionYoungerpatien~wi山lungca