临床医学导论（蒋卫红）

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1、临床医学导论－－呼吸与循环系统症状中南大学湘雅三医院心内科蒋卫红概论1.内科学的重要性2.呼吸与循环系统常见症状与疾病3.临床医学学习方法4.小结内科学的重要性临床医学源于实践内科学是临床医学各科的基础是学好临床医学的关键呼吸系统常见症状咳嗽呼吸困难胸痛咯血其它呼吸系统常见疾病1.感染性疾病肺炎、肺脓肿、肺结核2.COPD3.胸膜疾病：积液、气胸4.肿瘤循环系统常见症状心前区疼痛心悸呼吸困难其它循环系统常见疾病症状与疾病的相关性症状：是病人主观感受的不适或痛苦的异常感觉或病态改变症状疾病，表象本质疾病的诊断：症状＋体征＋相关辅助

2、检查症状有助于疾病的定位临床医学学习方法临床医学学习三要素兴趣态度学习方法临床医学学习方法1.系统掌握理论知识2.认真完成临床实习3.理论联系实践,善于总结掌握理论知识教材为主，参考书籍为辅理解为主，记忆为辅重点为主，难点为辅现状为主，进展为辅临床误诊病例一、胸痛：单纯疱疹误诊为冠心病急性心包炎误诊为心梗二、咳嗽：肺癌误诊为肺炎三、呼吸困难：肺栓塞误诊为呼衰气道异物误诊为心衰............单纯疱疹水肿认真完成临床实习1.临床实习带我们从“本本”走向“病人”2.先进的诊疗技术仍不能替代医生的基本技能3.临床资料的获得需要

3、亲自掌握并全面了解临床误诊病例一、胸痛：心梗误诊为大叶性肺炎漏诊气胸二、忽略放射痛：心梗误诊为牙病三、忽略杂音：漏诊心脏瓣膜病杂音误诊为S3............气胸胸腔积液认真完成临床实习以病人为中心（病人是最好的老师）每位病人就是一位老师每个病案就是一篇文章病史----体查----辅助检查----临床诊断临床实习的重要性客观真实掌握第一手资料去伪存真有助于诊断与鉴别诊断理论联系实践是一个从实践到认识、从再实践到再认识的过程，不断总结经验教训，不断发现问题、分析问题并在其中提高自己解决问题的能力。临床经验教训一、病情判断不

4、准确轻重、缓急二、处理不及时急性心梗、急性左心衰...三、药物不良反应............能治好病就是好医生吗？好医生的要素智商－－决定是否看好“疾病”情商－－决定是否看好“病人”情商要求对待职业：真情、热情、全心全意对待病人：细心、精心、耐心、诚心对待病情：科学、客观、公平、公正小结1.学好内科学是学好临床医学的关键2.呼吸与循环系统疾病与症状是重点3.学习应以理论知识为基础，临床实践为桥梁从无知到有知，从稚嫩到成熟谢谢Thankyou!