医疗保健服务业.doc

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1、8100醫療保健服務業重點摘要u醫療保健服務業需要高度專業，對於相關人員的聘用相當嚴格，如醫師、護理人員、藥事人員等，需經過學校教育、實習訓練並考取專業執照後才能錄用。u我國醫事人員素質高，醫院管理與健康保險等成效顯著，可作為台灣醫療保健市場國際化的基礎。u民眾越來越重視醫療保健，且隨著人口老化、生育率降低等情況，對慢性病治療、老人照護、幼兒保健的醫療需求提高，整體醫療保健服務產業可望持續穩定成長。u醫療服務市場所涵蓋的領域將日漸擴大，除了傳統的醫院診所外，民眾對於新興的醫療服務需求也逐漸提高，將進一步帶動相關專業人員就業機會增加。u政府已將生技醫藥列為「兩兆雙星」計畫和「挑戰2008：國

2、家發展重點計畫」的重要產業，台灣將發展為亞太地區生技醫藥業研發、製造與運籌中心，亦可為醫療保健服務業帶來新的發展契機。行業特性台灣逐漸邁入高齡化社會，民眾的預防保健意識抬頭，全民健保實施後，醫療保健觀念更形強化，醫療保健服務的需求也日益升高，促使醫療保健服務的多樣化，更使得相關產業因而快速發展。醫療保健服務業涵蓋範圍包括醫院、診所及其他醫療保健服務（如：醫學檢驗服務、居家護理、產後護理（坐月子）M-16、物理治療、職能治療、針灸、營養諮詢、救護車運送服務、捐血機構、臍帶血銀行等）行政院主計處「中華民國行業標準分類」，民國95年5月，第八次修訂。。醫療保健服務主要為促進或維持服務對象的身體、

3、心理、社會功能達到最佳平衡狀態，服務項目包括檢查診斷、治療、復健、預防、支持與照護。醫師提供醫療診斷說明醫療保健服務業雖屬於服務業，但是擁有其獨特的行業特性：（1）醫療保健服務範圍具有地區性，無法像商品銷售至各地。各醫療機構提供當地居民診療與預防保健服務，唯有知名或大規模的醫院才會吸引外地居民就醫；（2）醫療保健市場進入障礙高，存在高人力與成本密集的特性，除了購買昂貴儀器設備與專業操作技術外，更需要大量人才投入，醫事人力需長期教育、訓練與培養，不但專業醫療人員執業資格上要求嚴格，而且成立醫療服務機構的規定相當嚴謹；（3）94年國民醫療保健支出經費中有3,911億元(含行政管理費)約56.9

4、%流向健保局，所占比重最多，強化了健保局的影響力行政院衛生署「94年衛生統計系列（六）-衛生統計動向」。。醫院扮演醫療保健服務產業中最重要的角色，提供四大功能來滿足民眾的醫療需求：提供協助病人恢復與維護健康之服務、預防與保健服務、教育訓練、研究。至民國95年12月底，傳統之醫院分類依評鑑結果可分為醫學中心（24家）M-16、區域醫院（70家）、地區醫院（414家）及基層診所（19,135家）。醫學中心為醫院的最高層級，以教學（醫學及相關醫事人員）、研究（醫療科技之研發、新儀器之試用、新藥之人體試驗等）、重症醫療服務為主要目的；區域醫院為幾個地區提供高水準專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科

5、學研究任務；地區醫院則向多個社區提供綜合醫療衛生服務並承擔一定程度的教學、研究責任；基層診所則是提供診療服務、衛生教育、特殊疾病轉介、相關諮詢服務與防疫工作的第一線醫療單位。根據衛生署統計2，民國95年醫院家數共547家，其中以西醫醫院為主，約占95.6%，其餘為中醫院；診所有19,135家，西醫診所占52.6%，中醫約占15.7%，牙醫則約31.7%。若與民國90年資料相比，醫院家數減少14.1%，診所則增加8.5%，以中醫診所增加18.1%最多，牙醫與西醫診所則分別增加7.2%與6.8%。整體而言，醫院朝大型化發展，減少的多為小型或未具評鑑資格的醫院；診所則朝向普及化，尤其以中醫診所的

6、增幅最為明顯。除了醫院診所外，醫療保健服務業還包括護理機構，如護理之家、居家護理、產後護理、日間照護等。民國95年資料顯示，以居家護理機構最多共479家，約占整體護理機構的48.8%，其次為護理之家，約為31.6%。與民國90年資料比較來看，產後護理機構增加幅度最大，成長率達100.0%，護理之家與居家護理機構成長亦相當迅速，分別成長48.3%與38.0%，顯示近年來民眾對於老人安養、居家護理服務的需求逐漸提升，使得相關護理機構成長快速。另外，民國94年國民醫療保健最終支出（NHE）為6,871億元，較上年增加3.4%，約占當年國內生產毛額（GDP）的6.2%，約有六成二的醫療保健最終支出

7、用於50歲以上民眾的個人醫療支出，顯示目前醫療服務市場規模仍持續穩定成長，且人口老化使醫療資源轉向老年人口之照護及醫療。此外，醫療經費來源有一半以上來自家庭部門，占53.5%，其中自付費用（占33.9%）遠大於健保保險費（占19.6%）支出，顯示民眾對於健保未給付的醫療行為仍有相當高的需求，例如健保不給付的藥品、假牙、齒列矯正、人工受孕及美容整形等項目。M-16民國95年資料顯示，醫療機構及其他醫事機構平均每萬人口執業醫