骨桥蛋白与核因子-κ某在狼疮性肾炎肾组织中的表达与意义

《骨桥蛋白与核因子-κ某在狼疮性肾炎肾组织中的表达与意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、安徽医科大学硕士学位论文骨桥蛋白及核因子-κB在狼疮性肾炎肾组织中的表达及意义中文摘要目的：观察在狼疮性肾炎（Lupusnephritis，LN）肾组织中骨桥蛋白（Osteopontin，OPN）和核因子-κB（NuclearFactorKappa-B，NF-κB）的表达，探讨OPN及NF-κB与LN肾脏病理及临床指标的相关性。方法：实验组分LN组和对照组，选择安徽医科大学第一附属医院肾内科2006年1月-2010年7月行肾活检的LN住院患者71例，所有患者均符合1997年美国风湿病协会对SLE修订的诊断标

2、准，且经光镜、免疫荧光病理检查确诊为LN，按照ISN/RPS2003年狼疮性肾炎病理学分型标准，所有患者均为单种病理类型。所得标本中有LNⅡ型7例；LNⅢ型10例；LNⅣ型36例；LNⅤ型18例。选取10例我院泌尿外科肾肿瘤手术远离病变2cm以上的正常肾组织作为对照组。应用免疫组化方法检测两组肾穿刺标本的OPN及NF-κB的表达,分析OPN与NF-κB之间的关系及其与肾脏病理指数、系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEdiseaseactivityindex，SLEDAI）、血清白蛋白（Albumin，Alb

3、）、补体、血肌酐（Serumcreatinine，Scr）、24小时尿蛋白定量（24-hourUrinaryprotein，24-hUP）等指标的相关性。结果：（1）OPN主要表达于肾小管上皮细胞胞浆，NF-κB在肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞胞浆及胞核中均有表达。LN组肾组织中OPN及NF-κB表达与正常对照相比均升高。不同病理类型OPN肾小管表达情况IV>III>V>II型，方差分析显示，IV型与II、III、V型相比差异有统计学意义（P≤0.003）；不同病理类型NF-κB肾小管3安徽医科大学硕士学位

4、论文表达情况IV>V>III>II型，NF-κB肾小球表达情况IV>V>II>III型，非参数检验显示，IV型NF-κB肾小管表达量与II、III、V型有统计学差异（P≤0.043），IV型NF-κB肾小球表达量与II型有统计学差异（P=0.02）。（2）OPN肾小管表达量与NF-κB肾小管表达量呈显著正相关（r=0.446，P<0.001），同时OPN肾小管表达量与NF-κB肾小球表达量亦呈显著正相关（r=0.473，P<0.001）。（3）OPN肾小管表达量、NF-κB肾小管及肾小球表达量均与肾脏病理活

5、动指数（Activityindex，AI）呈显著正相关（r=0.559,0.395,0.445；P<0.001）。（4）OPN肾小管表达量与Scr、24-hUP、SLEDAI呈正相关（r=0.337，0.366，0.431；P<0.01），多元逐步回归分析显示Scr、SLEDAI与OPN关系最密切；NF-κB肾小管表达量与Scr呈正相关（r=0.281，P=0.018）；NF-κB肾小球表达量与Scr、24-hUP、SLEDAI呈正相关（r=0.382，0.320，0.308；P<0.01），与血清Alb呈

6、负相关（r=-0.249，P=0.036），多元逐步回归分析显示Scr、24-hUP与NF-κB肾小球表达量关系最密切。结论：（1）OPN、NF-κB在LN肾小球或肾小管的表达水平与正常肾组织相比有明显增高，尤以LNIV型为甚，且两者可能具有协同作用，共同参与LN的免疫炎症反应，在LN发病机制中起重要作用。（2）肾组织中OPN、NF-κB的表达量与肾脏病理活动指数、肾损害临床指标及疾病活动度相一致，联合检测OPN、NF-κB有助于对LN肾损害程度及活动度的评估，进而为LN的预后分析和临床治疗提供依据。主题词

7、：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎骨桥蛋白核因子-κB；肾活检；免疫组化4安徽医科大学硕士学位论文TheexpressionofosteopontinandNF-κBinrenaltissueoflupusnephritisAbstractObjective：Toobservetheexpressionofosteopontin(OPN)andNuclearFactorKappa-B(NF-κB)inRenaltissueoflupusnephritis(LN)andtoinvestigatetherelation

8、shipbetweenOPNandNF-κBwithkidneypathologyandclinicalmanifestation.Methods：Renaltissuewereassignedtotwogroups:thelupusnephritis(LN)groupandthecontrolgroup.The71renalbiopsyspecimensweremadebyrenalbiopsyfromthel