鹿泉市中小学教育教学研究课题申报评审书.doc

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1、编号鹿泉市中小学教育教学研究课题申报评审书申报课题名称:课题负责人:申报类别:是否投标:负责人所在单位:填表日期:年月日鹿泉市教育局教研室制填表说明一、本报表请用碳素笔或钢笔如实认真填写(可以打印),书写要清晰、工整。二、本报表一式2份,上报审批后,一份留鹿泉市教育局教研室存档,一份返回负责人所在单位留存。三、每项课题限报负责人1名,课题负责人须具有三年以上教龄或者学校副主任以上职务。四、课题组成员:指真正参加本课题研究工作的人员,不含课题负责人。每个课题课题组成员原则上不超过6人。五、申报评审书必须经课题负

2、责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章。六、填写中如栏目篇幅不够,可自行加页。课题名称负责人姓名性别民族出生年月行政职务专业技术职务研究专长最后学历最后学位E-mail工作单位联系电话申请人教育教学及课题研究成果项目组主要成员姓名性别职务研究专长学历工作单位电话或邮箱一、项目研究的基础条件和优势二、项目研究拟解决的关键问题三、项目所确定的重点研究学校或协作单位序号单位名称负责人研究分工联系人电话四、项目研究计划及完成时间五、项目研究所形成的初步成果及成果形式六、所在单位意见负责人(签字):

3、单位盖章年月日七、乡(镇、区)教育中心意见负责人(签字):单位盖章年月日八、教育局教研室意见负责人(签字):单位盖章年月日

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