【5A文】护理质量总结及分析.ppt

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1、护理质量总结及分析2017年2017年护理不良事件汇总分析。2017年护理质量敏感指标监控汇总主要内容护理质量敏感指标选择通用护理质量评价指标专科护理质量评价指标通用护理质量评价指标英国从护理人员和患者角度将减少压疮和预防跌倒等护理不良事件作为评价护理质量评价的重要内容。日本选择的监测指标分别为非计划性拔管发生率、尿路感染发生率、约束具使用率、坠床跌倒发生率、给药错误发生率、压疮发生率，建立护理质量监控系统。美国选择的监测指标：压疮发生率、院内感染率、坠床跌倒率护患比、护理时数、护士满意度、患者满意度。专科护理质量评价指标急诊科

2、：英国卫生署基于以最小的风险提供最及时、最正确、最佳的护理服务的目的，建立了包括门急诊等待时间、首次评估时间、诊治的及时性、早期预警处理的及时性、移动性护理、急诊科滞留时间、患者满意度、急诊患者不处理率、非计划性重返率等急诊的关键质量指标。ICU专科：导管相关性血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、肠内营养过程中误吸发生率、人工气道非计划性拔管率、特殊感染发生率。手术室专科：手术体位安置合格率、电外科操作合格率、手术压疮发生率、手术标本送检合格率、手术患者护理意外伤发生率。血透室专科：患者血压控制合格

3、率。福建省护理质量敏感指标（20项）指标名称计算公式评价方法结构指标普通病房护患比(护士数/患者数)×100%护士数为上报时从人事科获取在岗注册护士人数；从信息系统获得日平均住院患者数（时间段是前一年12月1日开始到当年的11月31日止）护士离职率(某年离职护士人数/(某年末在职护士人数+某年离职护士人数))×100%从人事处信息系统获得某年末护士离职人数及在职人数普通病房护理人员：应排除重症监护病房（ICU），产房，手术室，门诊，供应室，抢救室，输液厅等非普通病房科室的护理人员。福建省护理质量敏感指标--过程指标类别指标名称计

4、算公式评价方法过程指标疼痛评估符合率(疼痛评估正确例数/被抽查的患者总数)×100%①现场查看癌症疼痛规范化病房10%有疼痛患者的病历或直接访谈此类患者；②根据《住院患者疼痛评估质量考核标准》评分。给药技术正确率(给药流程正确护理人员数/(被抽查的护理人员数))×100%现场抽查科室2-3名护士执行口服、静脉、注射等给药技术遵程序执行情况，参考临床技能操作标准分级护理合格率(分级护理执行合格人数/被抽查的患者总人数)×100%现场抽查科室1/10的患者（主要为危重症或一级护理患者）；没有危重症、一级护理患者，查二级护理患者，根据

5、《分级护理质量考核标准》评分福建省护理质量敏感指标--过程指标类别指标名称计算公式评价方法过程指标健康教育知晓率(健康教育内容知晓80%条目的患者人数/被抽查的患者总人数)×100%现场抽查科室1/10的患者，根据患者对健康教育知晓(“了解"或者“非常了解”)的条目数计算护理文书正确率(护理病历书写合格的份数/被抽查的护理病历总份数)×100%现场抽查或病例回溯科室1/10的患者病例，根据《住院病例护理文书质量考核标准》评分急救药械完好率(急救药械合格病区/(被调查的病区总数))×100%现场检查急救车的药品及器械种类、数量、是

6、否在有效期内，根据《急救药械质量考核标准》评分福建省护理质量敏感指标--过程指标类别指标名称计算公式评价方法过程指标身份识别执行正确率(患者身份识别执行正确护理人员数/被抽查的护理人员数)×100%现场抽查科室2-3名护士对患者身份识别执行的正确情况，根据《住院患者身份识别质量考核评分标准》评分手卫生执行率(被抽查人员实际洗手次数/被抽查人员应洗手次数)×100%采用自设核查表，隐蔽式观察科室1/10护理人员手卫生执行情况。洗手时机：接触患者前后、无菌操作前后、接触患者周围环境后；统计科室内手消毒液及洗手液每月或每季度的使用量洗

7、手正确率(洗手正确的护理人员数/(被调查的护理人员数))×100%①现场随机抽查科室1/10护理人员洗手的规范性，包括洗手步骤、花费时间以及对手卫生及手消毒进行菌落检查来判断效果，一项不符合即视为“不正确”福建省护理质量敏感指标--结果指标类别指标名称计算公式评价方法结果指标给药错误发生率(同期给药错误发生次数/同期住院患者总床日数)×1000‰①鼓励不良事件上报，根据不良事件报表筛查给药错误发生次数；②统计同期住院患者总床日数；③分子：单位时间内住院患者总的给药错误发生次数；④所有给药方式，包括外用药、内服药和静脉给药等等。住

8、院患者压疮发生率(同期住院患者压疮新发病例数/同期住院患者总床日数)×1000‰①根据不良事件报表或护理病历筛查压疮发生人数；②分子：为某一统计周期内住院患者新发生院内压疮的病例数。如果院内压疮患者从医院一个科室转入另一科室，或同一住院期间内多次发生，仅作为1例