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1、功能性消化不良胃排空的影响因素高娃1苏秉忠2（通讯作者）（1内蒙古医学院2010级研究牛内蒙古呼和浩特010059）（2内蒙古医学院附属医院消化内科内蒙古呼和浩特010059）【摘要】功能性消化不良的发病机制复杂，目前大多研究表明FD主要由胃肠动力障碍引起，胃肠动力障碍常表现为胃排空延缓。然而胃排空受多种因素的影响,如神经系统、胃肠激素，以及局部某些调节因子的影响。这些调控作用的失常会造成胃排空障碍，进而导致功能性消化不良，故胃排空的影响因素倍受关注。木文在复习有关胃排空影响因素的文献的基础上进行综述报道
2、,旨在探讨功能性消化不良的胃排空的影响因素,为进一步研究胃排空障碍相关性疾病奠定基础。【关键词】功能性消化不良胃排空影响因素【中图分类号】R363【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0346-03TheResearchProgressoftheimpactFactorsofGastricEmptyingofFDGaowa1,SUBing-zhong2（l.DepantmentPostgroduateofStudent2010」nnerMongoliaMedicadCollege
3、,Huhhot010059China;2.DepartmentofGastrcenterolgy,TheAffiliatedHospitaloflnnerMongoliaMedicalCollege,Hohhot010059China）[Abstract]TheGastricemptyingofFDisinflueneedbymanyfactors,suchasthenervoussystem,aswellaslocalgastrointestinalhormones,someadjustmentfact
4、orcontrol.Thesedisordersmaycausetheregulationofgastricemptyingandobstacles,thenwillcausesomedisorders,suchasfunctionalindi-gestion.ThusgastricemptyingfactorsconcerneckBasedonthereviewoftheliteraturegastricemptyingandinfluencingfactorswerereviewedbasedonth
5、ereport,aimstoexploretheinflueneefactors,gastricemptyingforfurtherstudyonthestomachdiseasedyskinesiacorrelation.[Keywords]FunctionaldyspepsiaGastricemptyingInflueneefactors功能性消化不（functionaldyspepsia,FD）是一，种以持续或反复发作上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组症候群[1,2],占消化疾
6、病患者的30%~40%⑶，对患者的生活质量有明显影响[4,5],因此一直是人们研究的热点问题。FD发病机制目前尚未明确，可能涉及多种因素[6-9]o近年来多数学者认为胃肠运动功能障碍是FD的主要发病机制[10],研究表明30%〜80%的患者有胃排空延缓，表现为胃液体和固体或混合餐排空延缓，多数学者认为固体排空延缓较液体排空延缓常见。促动力药能促进胃排空和改善消化不良症状，进一-步证明胃肠运动功能障碍是FD的主要病理生理机制[ll-13]o胃内容物进入十二指肠的过程称为胃排空。下面将功能性消化不良的胃排空影
7、响因素及FD发病机制最新研究进展做一综述。1・精神心理因素许多研究表明，精神心理因素在FD的发病中起重要的作用。抑郁、焦虑等异常精神心理因素可作用于中枢神经/胃肠神经（CNS/ENS）通路,通过破坏边缘系统与下丘脑间相互平衡，使交感神经兴奋，迷走神经张力及环形肌收缩力降低,胃收缩频率和传导速度减慢，抑制胃蠕动，引起胃运动减弱，导致胃动力障碍。但精神因素如抑郁焦虑因素与FD胃动力改变之间的机制，有待于以后进一步深入研究。2•胃肠激素胃肠激素是影响胃肠动力的重要因素[14],其含量改变必然引起FD患者胃肠动力
8、改变，而这种改变常表现为胃排空障碍。神经降压素（NT）可能对胃排空有生理性延缓作用，胃动素（MTL）可能对胃排空有生理性促进作用。FD患者的胃排空延缓与NT[15]和MTL分泌紊乱有关，血浆和胃十二指肠粘膜组织NT含量增高、MTL含量降低可能是FD患者出现胃排空延缓的原因[16]。2.1MTL（胃动素）MTL是由22个氨基酸残基组成的直链多肽,主要由位于十二指肠和空肠上段黏膜内的M细胞分泌,是促进胃肠运动的胃肠激素。研究表明,
