卵巢交界性上皮性肿瘤26例临床分析

《卵巢交界性上皮性肿瘤26例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、卵巢交界性上皮性肿瘤26例临床分析计：学位论文：32页表格：3个插图：0幅曾慧指导教师：李成博教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我

2、一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：越签字日期：当监年』月迸日日三王口水一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5／＼—1L——L(、一)HI．I舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(

3、三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32卵巢交界性上皮性肿瘤26例临床分析硕士生姓名

4、：曾慧指导教师：李成博教授指导小组：李成博教授专业名称：妇产科学摘要目的：探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及预后情况。方法：回顾性分析2002年1月至2012年1月大连医科大学附属第二医院收治的26例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、手术情况、术中及术后病理检查结果、后续的治疗及预后情况。结果：发现腹部增大或包块者共21例，妇科常规体检时发现4例，阴道流血者5例，蒂扭转1例，泌尿系统及其它症状4例。术前行CAl25检查22例，升高者(>35．00U／m1)为13例(59．1％)

5、。16例行CAl99检查，升高者(>39．00U／m1)5例(31．3％)。21例行CEA检查，升高者(>3．40ng／m1)6例(28．6％)。16例行AFP检查，无阳性病例。术中所见：肿瘤直径3．0,-～35cm，受累卵巢：单侧21例，双侧5例，合并腹水者5例，行腹水细胞学检查2例，未发现肿瘤细胞。术中送快速冰冻病理检查者21例，未做者5例，其中与术后病理相符18例，准确率为85．7％。术后石蜡病理确诊浆液性肿瘤11例(42．3％)，黏液性肿瘤15例(57．7％)。临床分期：I期21例(80．8％)，II期5例

6、(19．2％)，无III期、IV期患者。治疗方法以手术为主，26例患者中，5例施行根治手术，10例行患侧附件切除术，3例行卵巢囊肿剥离挖除术，2例行双附件切除术，行全子宫+双附件切除术、全子宫+右附件、次全子宫切除术+双附件、次全子宫切除术+左附件、左附件切除术+右卵巢楔形切除术、次全子宫切除术+右附件切除+左卵巢囊肿剥离挖除+左输卵管切除各1例。1例行淋巴结清扫术，结果未见异常。其中2例患者接受了化疗，其中I期患者1例，II期患者1例。化疗方案分别为单次顺铂(100mg)腹腔内灌注化疗，PC方案化疗。26例病人随

7、访20例，失访6例，20例患者随访时间2个月～81个月。其中1例I期患者手术后58个月复发，因患者同时合并严重的内科疾病不能耐受手术行保守治疗，2个月后因内科疾病死亡。其余19例患者随访至今，均无复发及死亡。结论：1．卵巢黏液性交界肿瘤发病率略高于浆液性交界肿瘤发病率。2．术中快速冰冻病理诊断卵巢交晃性上皮性肿瘤的准确率较高，对临床医生有很高的参考价值，但存在一定的误诊率，最终诊断还是应主要依据术后病理切片。3．手术治疗是卵巢交界性上皮性肿瘤最主要的治疗方式。4．对卵巢交界性上皮性肿瘤患者，辅助化疗能否改善预后有待

8、于大样本病例临床观察，对于有复发高危因素的患者术后应当进行密切和长期的随访。关键词：卵巢交界性手术化疗2standardmanagementofepithelialovariancancer，21caseshadconservativesurgery．1caseshadpelviclymphnodedissection，nopositiveresultofl