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时间:2019-02-17
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1、分类号:R711.6学校代码:10392学科专业代码:105110学号:1210305107福建医科大学硕士研究生毕业论文降低体重对肥胖妇女月经的影响Effectsofweightlossonthemenstruationinobesewomen学位类型:临床医学硕士所在学院:协和临床医学院研究生:蔡婕学科、专业:妇产科学导师:郑志群副教授研究起止日期:2011年05月至2012年05月答辩日期:2012年6月7日二○一二年六月万方数据1万方数据目录一、缩略词表…………………………………………3二、中
2、文摘要…………………………………………4三、英文摘要…………………………………………6四、正文(一)前言………………………………………8(二)材料与方法………………………………9(三)结果………………………………………16(四)讨论………………………………………21(五)结论………………………………………24五、致谢………………………………………………27六、综述………………………………………………282万方数据缩略词表ABBREVIATION英文缩写英文全称中文全称LHLuteinizingHorm
3、one黄体生成素PCOSPolycysticOvarianSyndrome多囊卵巢综合症WHOWorldHealthOrganization世界卫生组织IVFInVitroFertilization体外受精ETEmbryoTransfer胚胎移植IVMInVitroMaturation体外成熟BMIBodyMassIndex体重指数WHRWaistHipRatio腰臀比WCWaistCircumference腰围HCHipCircle臀围RBP-4RetinolBindingProtein视黄醇结合蛋
4、白-4NPYNeuropeptideY神经肽YSHBGSexHormoneBindingGlobulin性激素结合球蛋白TNF-TumorNecrosisFactor-肿瘤坏死因子-GnRHGonadotropin-releasinghormone促性腺激素释放激素POMCProOpiomelanocortin阿片促黑激素皮质素原UCPsUncouplingProteins解偶联蛋白3万方数据降低体重对肥胖妇女月经的影响摘要【背景及目的】肥胖妇女存在高瘦素血症与瘦素抵抗、高胰岛素血症与胰岛素抵抗
5、、高雄激素血症,这些因素的共同作用之下,导致了生育年龄肥胖女性月经紊乱、慢性的无排卵。对于肥胖的生育年龄女性,减轻体重可改善其月经紊乱状态、提高妊娠率。本研究通过前瞻性临床研究,探讨通过饮食控制、加强锻炼、行为疗法、药物等综合治疗方法降低体重对超重、肥胖妇女月经的改善作用。【方法】选择从2011年05月至2012年01月因月经紊乱在福建医科大学附属协和医院妇产科门诊处就诊的超重、肥胖妇女41例为研究对象。随机将患者分为2组,一组采用饮食控制、加强运动及行为疗法的综合治疗,另一组在此基础上加用二甲双胍,
6、观察二甲双胍对于月经紊乱的超重、肥胖女性BMI、腹围、臀围、WHR、月经等的影响。另根据减重比例将患者分为减重比例≤5%和>5%两组,观察降低体重对于月经紊乱的超重、肥胖女性上述指标的影响。【结果】1.经过3个月的减重治疗,所有患者的体重、腹围、臀围、BMI均减少。减重比例≤5%的患者3/14月经情况改善;减重比例>5%的患者17/27月经情况改善,其中不孕的38例患者中7例妊娠。减重比例≤5%的患者较减重比例>5%的患者,在月经情况改善方面差异有显著性,P7、肥胖型患者的BMI、腹围、臀围、WHR在减重前后差别有显著性意义(P<0.05)。3.单纯性肥胖(超重)患者的体重、BMI、腹围、月经改善情况在A、B两种治疗方案下,差异有显著性意义(P<0.05)。PCOS肥胖型患者的体重、BMI、腹围、WHR、月经改善情况在A、B两种治疗方案下,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】降低体重可显著改善超重、肥胖妇女的月经情况,“饮食控制+加强运动+行4万方数据为治疗”应做为超重、肥胖的月经紊乱患者最优先选择的治疗方案。而在此治疗方案基础上加用二甲双胍可以使患者8、获得更好的治疗效果。【关键词】肥胖,月经紊乱,降低体重5万方数据EffectsofweightlossonthemenstruationinobesewomenAbstractObjectiveTheaimofthisprospectivestudywastoevaluatetheeffectofweightreductiononmenstrualdisturbanceobesewomen.MethodsForty-oneoverweightorobes
7、肥胖型患者的BMI、腹围、臀围、WHR在减重前后差别有显著性意义(P<0.05)。3.单纯性肥胖(超重)患者的体重、BMI、腹围、月经改善情况在A、B两种治疗方案下,差异有显著性意义(P<0.05)。PCOS肥胖型患者的体重、BMI、腹围、WHR、月经改善情况在A、B两种治疗方案下,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】降低体重可显著改善超重、肥胖妇女的月经情况,“饮食控制+加强运动+行4万方数据为治疗”应做为超重、肥胖的月经紊乱患者最优先选择的治疗方案。而在此治疗方案基础上加用二甲双胍可以使患者
8、获得更好的治疗效果。【关键词】肥胖,月经紊乱,降低体重5万方数据EffectsofweightlossonthemenstruationinobesewomenAbstractObjectiveTheaimofthisprospectivestudywastoevaluatetheeffectofweightreductiononmenstrualdisturbanceobesewomen.MethodsForty-oneoverweightorobes
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