肥胖儿童营养知识-态度-行为对自身体重的影响及影响因素分析

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1、肥胖儿童营养知识-态度-行为对自身体重的影响及影响因素分析赖莉霞秦家濂曹建华袁利陈侃肖巨庆广东省深圳市南方医科大学附属深圳宝安医院广东深圳518101【摘要】R的：探讨肥胖儿童营养知识-态度-行为对自身体重的影响及影响因素分析。方法：将820例单纯性肥胖儿童及家长分为实验组410例、对照组410例。实验组根据研宂制订的营养健康教育模型进行健康教育，对照组采用常见营养教育方法。通过测试儿童及家长于实验前后营养知识、态度及行为的变化并对教育效果进行评价。结果：营养教育前两组营养知识、态度、行为水平的差异无统计学意义(P>；0.05)o营养教育后两组营养知识、

2、态度、行为水平的差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的营养知识、态度、行为明显高于对照组(P<0.05)o结论：肥胖儿童的不良生活方式、饮食习惯及对肥胖症的认知态度是影响儿童肥胖发生的重要因素。【关键词】肥胖儿童；营养教育；知识-态度-行为；体重【屮图分类号】R584.2+3【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0608-02随着我国经济的发展，人群屮超重和肥胖人数正以较快的速度增加，成为21世纪危害健康的公共问题[1]。为控制和预防肥胖，本研宄结合我市肥胖儿童在家庭膳食上存在的问题，探讨肥胖儿童营养知识-态度-行为对

3、&身体重的影响及影响因素分析。现报道如下。1对象与方法1.1对象目标人群：2013年6月〜2015年5月期间为深圳市第八人民医院管辖I32个社区的单纯性肥胖儿童(肥胖度评定标准参照WHO推荐的公式[2])列为研究对象。纳入标准：本研究采用社会生态模式，将32个社区7〜14岁，平均10.2&plUSmn;1.4岁的肥胖儿童共820例，随机分为社会经济状况及社会区域相匹配的肥胖组和对照组。两组年龄无统计学意义。排除标准：①不符合以上标准者。②使用过激素、有内分泌、遗传与代谢性疾病。1.2方法采用问卷调査法问卷调査根据健康教育知识-态度-行为模型设计，题型均为选择

4、题。以达到客观的效果，问卷经过文献查阅［3】、专家咨询、焦点小组讨论、预调查和信度效度测量后设计而成。专人负责问卷的发放、解释，问卷当场答完收冋。问卷内容包括:食物、营养素、营养与疾病知识、营养及食物的态度、营养及食物的行为等。共收冋问卷820份，回收率100%。1.3评价指标在干预前及干预18个月后测量儿童的身高、体重、BMI值、血压、血糖等体格指标和总胆固醇、三酯甘油、高密度总胆固醇、低高密度总胆固醇等。1.4数据处理采用SPSS10.0软件进行数据处理。对资料进行各项指标不变量的频率描述，两独立样本资料用t检验，分类变量用x2检验等统计学方法进行分析。

5、2结果2.1肥胖儿童营养知识-态度-行为评分肥胖组与对照组教育后营养知识、态度评分整体情况（见表1）。2.2营养知识来源肥胖组营养知识来源由高到低依次为家庭来源、社会来源、学校来源。对照组则为社会来源、家庭来源、学校来源，差异具有统计学意义（见表2）。2.5两肥胖儿童教育后血脂水平比较（见表5）3讨论肥胖作为一种营养疾病，对儿童健康具冇多方面影响，预防儿童肥胖，主要是改变不科学、不健康的生活方式［4】。从表1可看出，肥胖组儿童营养知识、态度分数及总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o本次调查发现肥胖儿童普遍对营养素的来源、营养与疾病的关系及

6、平衡膳食宝塔缺乏了解，易导致营养态度、饮食行为的偏差。从表2可看出，对照组挑食或偏食的儿童比肥胖组多，对肥胖儿童的营养状况和生长发育将产生不良影响。但大多数儿童具有良好的营养态度和求知欲望，愿意从各种途径获取营养知识。本研究结果表明，肥胖组营养知识来源由高到低依次为家庭来源、社会来源、学校来源。对照组则为社会来源、家庭来源、学校来源，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表3)。提示，应进一步加强对肥胖儿童的学校营养教育。说明营养教育对提高营养知识是切实有效的，教育后大多数儿童树立了正确的营养态度和理念。儿童的食物选择也有较大改善，奶类、豆类、蔬菜、水

7、果、杂粮等消费增加。肉类、西式快餐类、糖类等消费均减少。这冇利于预防肥胖儿童及许多成年期疾病。对儿童进行营养教育既有迫切感、必要性、又具有可行性。经过18个月的营养教育后，肥胖儿童的营养认知，较对照组及教育前奋很大的提高，这与艽他类似研究的结果一致［5】。肥胖儿童的平均体重较干预前减少，BMI值、血压明显低于干预前(P<0.01)，平均体重平均减少了5.8Kg。(见表3)TG、LDL-C较干预前均明显降低(P<0.05)oHDL-C和ApoA-l较干预前明显升高(P<0.05)(见表4、表5)。说明营养健康教育干预能改变肥胖儿童的营养知识-

8、态度=行为的转变，改变体内血脂成分，从而起到调节内分